临床上有很多患者被诊断为滑膜炎后，听医生说这病不严重，好治。但患者总感觉自己的病情反反复复治不断根，这是为什么呢？

如果确实是单纯的滑膜炎的确很好治，只需对症消除炎症、积液等就可以了。但事实上并非这么简单……

临床中有很多疾病都会损伤滑膜，如骨坏死、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、筋膜炎等，其症状都表现为关节肿痛，滑膜出现炎症，于是滑膜炎就当了别的疾病的“背锅侠”。病根没找到，治疗自然会走弯路，只有把导致滑膜反复发炎的根源问题彻底解决才能让病情不反复。

下面我们来全面认识一下滑膜炎吧……

滑膜是关节囊的内层结构，为一层薄而柔润的结缔组织膜，可分泌滑液润滑关节，还能为关节软骨、半月板提供营养物质和排泄代谢废物。

而当滑膜受到炎症刺激时，关节液的产生和吸收动态平衡会被打破，关节液的产生大于吸收，便会出现积水，产生疼痛。其主要表现为：关节充血肿胀、疼痛、渗出增多、关节积液等。

与其说滑膜炎是一种常见疾病，不如说它是一种常见的病理表现。因为任何原因导致的滑膜炎性症状都可以称为滑膜炎，如：关节感染（化脓性、结核性）、创伤（扭伤、剧烈撞击、骨折、手术创伤等）、免疫（类风湿性关节炎等）、痛风、出血（色素沉着绒毛结节性滑膜炎、血友病性滑膜炎）等；另外，肥胖、长期劳动量、运动量过大等原因，使滑膜发生炎症、充血，产生大量积液，淋巴循环受到阻碍，引发滑膜炎症。

如果没有找到导致滑膜炎的根本病因，滑膜炎就成了别的疾病的挡箭牌。它容易被“查出”，但确难以“诊断”出病根，就像下面这位患者：

男性，31岁，患者在一年前出现左侧大腿根疼痛，医院就诊，行腰部磁共振检查发现

第一次就诊，诊断为：1、腰椎间盘4-5突出症2、髋关节滑膜炎

于是按腰椎间盘突出症+滑膜炎治疗后感觉痛疼有所减轻，5个月后再次出现左侧大腿外侧、大腿根内侧疼痛，医院就诊。

当地医生结合以前的骨片第二次诊断为：1、腰椎间盘突出2、滑膜炎3、腰背部筋膜炎。

于是又按腰椎间盘突出+滑膜炎+筋膜炎治疗了2月。这回患者症状不但没缓解，病情继续发展，年底时出现左下肢跛行，到我院寻求帮助。

医生根据患者以往病例报告分析：患者出现跛行很有可能合并髋关节问题，又做了骨盆平片：

再仔细观察患者的磁共振检查，有两个层面包含了骶髂关节

同时再看一下这个病人以往的化验单：

于是又进一步为他做了强直性脊柱炎的检查

终于找到病根了，结合临床、影像、各项化验指标，诊断基本明确：1.双侧髋关节发育不良（临界性）2.强直性脊柱炎并髋关节滑膜炎。

找到病因就能根源有效彻底治疗了。

这个病人查找病根的过程可谓是一波三折，医院误诊了，只能说是漏诊。滑膜炎本身很好发现，患者第一次就诊医生就根据他的症状描述结合骨片检查确诊了，但是“到底是什么疾病引发的滑膜发炎”就经过了数次检查才找到原凶。临床中很多医院做系统全面的排查是很容易出现漏诊的。

小结：

滑膜炎病因复杂多样，查找过程并非易事，医院，找对医生很关键，能少走很多弯路。有经验的专业医生，会通过系统全面的精准检查来逐一排查导致滑膜产生炎症的原因，不放过一点蛛丝马迹，稍有遗漏就容易出现漏诊，病情也会总反复。治好滑膜炎找到病因很关键。

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