年11月16～19日于美国波士顿举行的美国风湿病学会（ACR）年会上，公布了最新的年版类风湿关节炎（RA）治疗指南草案，以及最新的中轴型脊柱关节炎（axSpA）治疗指南初稿。以下为初步文稿，以飨读者。

指南更新:ACRRA指南草案公布

最新的年版RA治疗指南草案，预计该指南将于春季正式发表。以下先来通过会议上的信息对新版ACRRA指南进行粗略了解，仍采用早起RA和长病程RA治疗的分层方案，具体见图1。有以下几点优势：采用GRADE评价体系，延续前版分层治疗方案，推崇以患者为中心。

1.新指南采用GRADE体系制定

GRADE指南评估制定系统是一个高度有序的架构，提供高度透明的证据评价体系以及循证的建议。先前的指南评定体系严重依赖专家建议，缺少明确的对文献进行回顾评价及评分的体系，与此相比，GRADE体系是目前用以制定各项指南最为科学的评估体系，新的RA指南扩展了回顾评价过程，不仅仅局限于少数关键意见专家和临床医生，也纳入了更多的利益相关者建议。

2.继续对早期RA和长病程RA制定分层治疗方案

与年版指南相同，新指南也将早期RA治疗和长病程RA治疗的方案分开。随着多种新药的研发上市，RA的药物治疗选择增加，新的指南也更多







































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