尿崩症的简单介绍

时间:2016-11-28来源:本站原创作者:佚名

很多人都知道“口干多饮,多尿”是糖尿病的症状,其实在内分泌科中还有其他的疾病同样有这类表现,这里就简单介绍下尿崩症。

尿崩症是由于人体内抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)缺乏或肾脏对AVP不敏感,导致肾脏的肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。它可发生于任何年龄,但以青少年为多见。男性多于女性,比例约为2:1。

尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮,起病通常较急。24h尿量可多达5-10L,但最多不超过18L。尿常规检查尿比重常在1.以下,尿色淡如清水。部分病人症状较轻,24h尿量仅为2.5-5L,如限制饮水,尿比重可超过1.,尿渗透压可超过血浆渗透压,称为部分性尿崩症。

由于低渗性多尿,血中血浆渗透压常轻度升高,因而兴奋人体的口渴中枢,病人因感觉烦渴而大量饮水,喜冷饮。如有足够的水分供应,病人一般健康可不受严重影响。但当病变累及人体下丘脑口渴中枢时,口渴感觉消失,或由于手术、麻醉、颅脑外伤等原因,病人处于意识不清状态,此时如不及时补充大量水分,可出现严重失水,出现极度软弱、发热、精神症状,甚至死亡,多见于继发性尿崩症。

尿崩症按病因主要分为:

1.特发性尿崩症约占30%不等。临床找不到任何病因。有报道特发性尿崩症患者视上核、室旁核内神经元减少,且在循环中存在下丘脑神经核团的抗体。

2.继发性尿崩症发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害,包括:颅咽管瘤、松果体瘤、白血病以及脑部感染性疾病(结核、梅毒、血管病变)或颅脑损伤等。

3.遗传性尿崩症遗传性尿崩症十分少见,可以是单一的遗传性缺陷,也可是DIDMOAD综合征的一部分,可有家族史。

尿崩症需根据尿量,尿渗透压,禁水-加压素试验等做出诊断,同时也并不是尿量增加就是尿崩,如果有这类症状,建议到当地的内分泌科就诊,进一步检查排除或明确诊断。

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