不死的癌症强直性脊柱炎的治疗误区有哪

在临床接诊的过程中，我院发现有好多患者在与强直斗争的路上“上当受骗”，中医科（风湿）刘菲主任表示，在他接诊的强直性脊柱炎患者中，70%是晚期强直性脊柱炎患者。深究其因，多是因为这些患者长期以来均被认为是肌肉扭伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损，甚至被认为是“肾虚”等，耽误治疗，导致不同程度的残疾。深感遗憾之余，希望通过专业的角度，告诉广大患者青壮年腰痛，不能只想到椎间盘、腰肌劳损、肾虚等，你有可能患的是“强直性脊柱炎”。

强直早期表现有哪些？

并发周围关节炎：

以髋关节最为常见，患病人群达到百分之三十五。该病通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。

胸廓扩张度减弱：

患者会出现胸痛的症状，有的会伴随放射性肋间神经痛。这是由于随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累所致。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张，因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。

下腰痛和脊柱僵硬：

这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂脊、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。

年纪轻轻就慢慢出现的腰痛：

众所周知，老一辈的人经过长期劳累，易出现腰酸、背痛，被诊断为椎间盘突出、腰肌劳损等病症。但十几岁的青少年，二三十岁的年轻人、三十几岁的青壮年，如果出现腰痛，就不能简单认为是腰椎间盘或腰肌的问题！其实，年轻人的腰痛有很多是强直性脊柱炎所导致的。

惧怕黑夜、热爱活动"的腰痛：

(1)夜间痛。该病患者到了夜间、尤其下半夜，仍然有明显的疼痛。

(2)活动后改善。该病患者在适当活动之后，疼痛症状会有所减轻。

(3)休息后疼痛不能减轻。该病患者静止休息之后，疼痛症状非但不能减轻，部分人反而疼痛加重。其他疾病引起的腰痛，常不符合上述特点。

部分病人有一定的遗传可能：

所以有时候会出现父子同时患病，兄弟(表兄弟、堂兄弟)同时患病的情况。

刘菲主任提醒：脊柱在人体的生命活动中起着决定性作用，而强直性脊柱炎对人体脊柱的伤害之大更让患者忧心忡忡，从而更容易走向治疗的误区，错过治疗的最佳时期，错误的治疗方法更让患者的病情快速加重，难以控制。

强直治疗误区有哪些？

强直就是骨科疾病：

强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病，其早期症状为骶髂关节、腰背部、髋部或大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬。因此，很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。

实际上并非如此，研究发现，强直性脊柱炎病人受累的组织器官是全身性的，如眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器，HLA-B27阳性高达90%，部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，而且在临床治疗当中强直性脊柱炎应用免疫抑制剂治疗有效，以上事实均支持本病是一种全身性、免疫性疾病，只是其主要表现为骨骼病变而已。

强直是脊柱病变无需全身治疗：

有人说骨骼病变是强直性脊柱炎的主要表现，在治疗上就应该以治疗骨病为主。例如，可以用牵引拉开脊椎的间隙，避免粘连融合，可以用手术的方法矫正脊柱的弯曲变形。但是，这只是治标之法，就好比向沸水中加入冷水一样，只能暂时缓解症状，没有根本解决问题。

强直脊柱炎是一种具有遗传性的免疫性疾病，具有进行性、全身性等特点，而并非是一种单纯的骨科疾病，因此只有进行全身治疗，才能“釜底抽薪”，使各种免疫指标恢复正常，真正标本兼治。

强直性脊柱炎就是风湿热

50年代，我国医学界曾称强直性脊柱炎为“类风湿性脊柱炎”或“中枢型类风湿性关节炎”。近年来随着医学的发展，对本病的认识不断深入，发现本病与类风湿性关节炎无论在好发年龄、性别、好发部位、病变特点以及各项化验检查均不相同。

强直有哪些危害？

致残率较高：

由于强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎，可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限，强直性脊柱炎大约有60%以上出现髋关节受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节疼痛，失去活动功能，造成终身残废。

沉重的心理负担

强直性脊柱炎病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。我国有15%左右强直性脊柱炎病人为重度残废，不仅丧失工作能力，生活也不能自理。

此病误诊率较高：

约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率。尤以此病约37%左右为儿童期患病，而儿童期患病累及髋关节病变者较多。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，以侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主。世界各地的发病率在0.25%~0.45%之间，早期病人会有腰痛、或屁股疼痛、或背痛，也可仅有僵硬感。而随着疾病的进展，病变会由臀部。下腰部向腰椎、胸椎、颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限，导致脊柱畸形。部分病人脊柱硬化得不能弯曲，腰弯不下来，脖子转不动，也难以下蹲，连厕所也蹲不了，严重者站着大小便。部分病人也可能演变为严重驼背。过去曾有人把该病称为"不死的癌症"。

刘菲主任提醒

医院临床接诊显示，很多强直性脊柱炎患者因“漏诊、误诊”导致错误治疗，错失较佳治疗时期，难以治疗。

针对这种情况，医院采用科学有效的诊疗技术治疗强直性脊柱炎。根据医生联合看诊患者病情，初步选择检查项目，检查过程无痛苦，有效检测出关节疾病类型，找出患者各个病灶，评估关节病变走向和病情发展趋势。再从患者自身考虑，联合多学科优势，制定伤害较小、疗程较短、花费较少的个体化科学规范诊疗方案。

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