强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一种以中轴关节病变为主，可累及外周关节、内脏及其他组织的慢性炎症性疾病，严重时可导致患者躯体功能丧失和致残。

近年来，随着以抗肿瘤坏死因子（TNF）为代表的生物制剂的广泛应用，彻底改变了既往AS治疗药物有效率低、副作用大的局面，大大提高了AS临床症状的缓解率，减轻关节损害，显著改善了疾病结局，然而，由于生产工艺繁复，这些药物成本高，价格始终居高不下，十分昂贵。在抗TNF生物制剂中，以依那西普（Etanercept）——即注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白——最为患友们所熟知。

目前TNF抑制剂在AS的治疗中暂未有广泛公认的指导原则。

因此，当AS临床症状得以缓解、疾病进入低活动状态时，是否可以降低生物制剂使用剂量逐渐成为国内外研究的热点。

根据最近我们团队的研究（中华风湿病学杂志，；20：－）显示，无论是强直性脊柱炎病情活动指标，还是疾病复发频次，剂量递减方案与标准剂量方案并无显著统计学差异，也就是说，递减剂量与标准剂量功效相仿！与此同时，递减剂量方案组的费用却大幅度降低，意味着患友们可大大减轻生物制剂带来的经济负担！

那么完全停药是否可行呢？

早在TNF-α抑制剂应用于临床初期，就有研究者对药物使用的最佳策略、是否能够停药等问题开展了一系列研究。最初研究多聚焦于疾病缓解后停药策略等问题，但多数结果都显示停药后复发风险高，无法很好地控制疾病。

而当前剂量降低策略逐渐引起







































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