从腰背疼痛、关节僵硬，慢慢变成弓腰驼背，举步维艰……强直性脊柱炎带来的是无止境的煎熬，所以，人们把它称为“不死的癌症”，把这种病人称为“活着的僵尸”！

首先药物治疗仍然是强直患者最重要也是最广泛的治疗方式。

作为指南一线用药，非甾体类抗炎药是我国治疗强直使用比例最高的药物，这类药物可减轻疼痛、晨僵及增加关节活动范围。

应结合病情选用，用药2周效果不明显时，可换用其他品种。

缓解病情抗风湿药物，常用的药物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。主要用于改善外周关节炎，对于类风湿性关节炎更有效，但对于强直性脊柱炎的作用有限，起效比较慢，因此常与非甾体抗炎药联用。

可迅速改善疼痛症状，因不良反应大，且不能阻止疾病进展，因此不推荐长期使用和全身使用。

抗肿瘤因子抑制剂是一种新型治疗强直的药物，它可以控制疾病进展。在非甾体类抗炎药没有很好的效果时使用，起效快、抑制骨破坏的疗效确切。

当患者出现明显功能障碍的脊柱后凸畸形，髋、膝关节强直，疼痛及活动障碍时，应考虑采用脊柱矫形手术或关节置换手术予以治疗，从而改善生活质量。

目前强直的发病机制仍不十分清楚，仍无法从根本上去阻止患者炎性疾病的进行性发展，现临床治疗中，强直最广泛的治疗原则是药物治疗，必要时手术治疗。

根据患者自身情况，治疗应个性化，如需考虑年龄，性别、病变部位及程度、自身生活条件等选择合适的治疗方案，以达到改善症状、减轻疼痛、抑制炎症，防止骨质破坏和阻断病情发展。

如果不正规治疗，不定期评估，并根据病情变化调整用药方案，病情会逐渐发展或出现药物损害，最终导致患者的关节损害，生活质量下降，乃至致残。

因此，“坚持合理治疗，定期评估，调整方案”起着至关重要的作用。

参考文献：

[1]范晓云,李志军.强直性脊柱炎的诊断与治疗[J].中华全科医学,,18(08):-.

[2]黄力.强直性脊柱炎的治疗方法[N].大众健康报,-07-15().

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来源：风湿闰月说

来源：中央电视台《中华医药》

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