【科普】强直性脊柱炎会致使股骨头坏死吗？

强直性脊柱炎是一种全身性的疾病，不但会累及髋关节和全部脊柱，严重时还会影响到其他关节，患强直的患者也会患上股骨头坏死，临床上也时有发生。

总的来说，强直性脊柱炎引发的股骨头坏死（强直性脊柱炎合并股骨头坏死），可分为两大类：

病理性改变引发股骨头坏死1强直性脊柱炎造成股骨头坏死是一种病理的改变，强直性脊柱炎病发后会不断侵袭骶髂关节和脊柱，在此同时也会侵犯髋关节的滑膜，使髋关节滑膜萎缩或消失，这时候髋臼和股骨头的表面软骨失去了髋关节滑膜的营养，出现软骨营养障碍，使软骨下骨细胞坏死，由此引发髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗糙，髋关节在活动时摩擦力增大，易发生髋关节疼痛；另一种病理改变是，由于髋臼外缘周围的韧带固化，构成退行性骨质增生，而在组成髋关节时股骨头深嵌在髋中，髋臼包绕股骨头近2/3，当髋臼产生异常，就会引发髋关节功能障碍，长此以往构成股骨头坏死。

服用药物不当引发股骨头坏死2随着医学的发展，激素在临床上运用愈来愈广泛，激素类的药品也被运用于医治强直性脊柱炎，而激素性股骨头坏死在国内外的报导也愈来愈多。股骨头坏死是激素在运用中被公认的并发症，激素性股骨头坏死的发病率目前已超过了外伤而至的股骨头坏死。使用糖皮质激素如地塞米松最短有7天致使股骨头坏死的，使用激素后病发时间不一，有使用激素后不到2个月就产生股骨头坏死的报导。

年SARS流行期间，由于使用大剂量的糖皮质激素，造成很多患者出现骨坏死。疫情过去以后，对例SARS患者进行骨坏死普查,男例,女例,年龄21～59岁,平均(33±9)岁.其中12例未用激素,例运用剂量不等的皮质激素(80～mg).从停药至普查的时间为3～9个月.全部患者行双髋、双膝、双踝、双肩及双腕MRI检查及X线摄片,部份患者做CT扫描.结果12例未用激素者,未检出骨坏死.例运用激素者检出骨坏死例(32.7%)。

而且，很多使用激素医治的人，一旦停用激素，疾病都会反复发作，而且会造成人体内分泌该激素的器官萎缩，丧失分泌功能。

激素类药物作为一种药效迅速但同时副作用也很严重的药物，一直以来都是倍受争议，专业医生对激素的普遍态度是：不到万不得已，绝不用激素。

另外，需提示广大强直患者和其他民众的是，过度饮酒会引发股骨头坏死也是早已得到了明确证明。根据多例患者的统计：每天喝半斤白酒，10年左右就可能出现股骨头坏死，每天喝1斤白酒，5年左右就可能出现股骨头坏死。海内视察显示，酗酒是引发股骨头坏死的重要缘由，约占非创伤性股骨头坏死的40%。

所以，再次提示强直患者和广大大众，能不沾酒就不沾！

温馨提示中华强直性脊柱炎研究总会提示广大强直性脊柱炎患者，医治强直性脊柱炎治痛非止痛，祛炎才是重要任务，脊柱无炎才完全无痛，万不可病急乱投医，理性救治、多方考证，避免上当受骗。