重要提醒:由于编者的疏忽,在此前发布的文章:《强直性脊柱炎患者是否可以使用激素》部分观点是错误的,敬请广大谅解! 为了让病友进一步了解激素药对强直性脊柱炎的危害,特此收集整理出部分资料供病友参考。 大家应该都知道对于治疗强直性脊柱炎可能会用到一些激素类的药品,但是激素的长期使用肯定会对我们的身体造成副作用,长期服用后的危害会更大,下面我们就让专家给大家具体介绍一下长期使用激素药类治疗强直性脊柱炎的危害。 1长期使用激素药类治疗强直性脊柱炎的危害会导致类肾上腺皮质亢进症:如向心性肥胖、多毛、座疮、血压高、血糖高、钠水潴留、水肿、血钾低、眼压升高等。 2长期使用激素药类治疗强直性脊柱炎的危害会导致肌肉病变,表现为上下肢近端肌肉,肩、盆带肌无力,当出现这种症状时应停药,这些症状消失很慢,常难完全恢复。长期使用激素药类治疗强直性脊柱炎的危害会导致行为和精神异常,行为举动异常、失眠、神经质、抑郁、躁狂及精神分裂。 3长期使用激素药类治疗强直性脊柱炎的危害会引发骨质疏松,常受影响的是肋骨、椎骨和其他骨小梁较多的骨骼,因它有抑制骨生成及增强破骨作用,故常用激素者,应定期进行骨放射学检查,并注意补钙。股骨头无菌性坏死,短期大剂量激素治疗易发生。 小结所以应用激素时要权衡利弊,宁少勿多,避免不良反应。高血压、高血脂、糖尿病、消化性溃疡、青光眼、结核病等患者不宜使用。服药的同时在医生指导下补钾、补钙,定期复查血糖、血脂、血压、观察不良反应。专家提示皮质激素治疗强直性脊柱炎的时候,也要考虑皮质激素治疗强直性脊柱炎有哪些禁忌症和适应症,适合用皮质激素治疗强直性脊柱炎的可以用,不适合的则不能用。 强直性脊柱炎患者的外周关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎,不是用皮质激素的适应症。因为以上表现用非激素抗炎药物和柳氮磺胺吡啶可收到明显效果。故从关节病变考虑,不适于用激素治疗,但约有25%的强直性脊柱炎患者,在病程中可发生虹膜睫状体炎。一旦经过眼科医师查明为虹膜睫状体炎,就应该开始用激素治疗。对于病情较轻的患者可用0.5%可的松眼液点眼,每日4次。有些病例则需服用强的松进行全身性治疗。这些治疗都应在医生指导下进行。 激素使用原则因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程,而旦长期是使使用弊大于利,故不能作为常规使用,尤其不宜大、中剂量长期使厨。只适用于对非甾体类抗炎药过敏,或非甾体类抗炎药不能控制症状者,即使应用,一般以小剂量为宜,如泼尼松(强的松)每日不超过10毫克。有关节外损害,如急性虹膜炎、肺受累者也需用肾上腺皮质激素治疗。只有在症状严重,非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制时,才可用较大剂量。待症状控制、慢作用药已发挥作用,便应逐渐减量,直至停用。个别对非甾体类抗悦炎药治疗抵抗或单发的外周关节,可用利美达松、得宝松、醋酸曲安奈德等关节内注射。 其他学术观点:强直性脊柱炎必须禁止使用激素 原因1激素药物会诱发和加重感染,因免疫被抑制,防御能力降低,使潜在病灶甚至结核灶扩散。诱发和加重消化系统溃疡,激素可以增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃黏膜分泌,使胃黏膜的保护力下降,抑制前列腺素的生成,前列腺有保护胃黏膜的作用,激素抑制胃黏膜组织的修复作用,从而诱发和加重消化系统溃疡、出血和穿孔。 ★作者:来源期刊:《中国社区医师》年第19期★赞赏 |