86岁的王阿婆最近老是感觉胸口疼痛,以为自己心脏出了毛病,心想这可不能耽误,于是赶紧去心内科看病,在门诊吃了一礼拜治疗心脏的药,疼痛却没见好转,心脏检查结果没有发现明显异常;于是又以为是肺的毛病,结果肺部检查也没发现什么异常,内科医生也感到很疑惑,建议阿婆住院详细检查下身体,经过仔细检查,王阿婆的心脏、肺部、胃及食道等消化器官都没有发现什么明显的异常,这样反复胸口痛,治疗了2个月疼痛还进一步加重了。 因为阿姨有腰痛的毛病20多年,住院期间又再发了,内科医生请张顺聪教授前去会诊专科治疗,在仔细查体与询问症状后,张教授凭借多年的临床经验认为,阿婆胸口痛很可能与脊椎骨折有关,通过拍摄CT和MRI,确实胸椎有压缩骨折,由于骨折压缩比较严重,而且阿婆年龄偏大,如果保守治疗,长期卧床很可能会发生严重并发症,于是建议阿婆采取注射骨水泥的微创手术治疗。王阿婆和家人商量了几天后终于接受张教授的微创手术建议。术后第二天,阿婆胸口痛马上缓解,第二天就能正常散步活动了。 张顺聪教授提示:虽然脊椎骨折多表现为腰背痛,但部分患者由于胸椎骨折位置靠上,骨折刺激肋间神经表现为胸部或者肋部放射痛,症状表现不典型,容易被误诊漏诊,比如王阿婆就表现为胸口痛。而且老年人由于严重骨质疏松,有时候没有明显受伤或者仅有轻微的力量(比如弯腰、咳嗽、用力排便)也可能会发生骨折,此种情况更易被漏诊。因此,如果老人胸痛或者胸背痛,站立时疼痛加重,平躺休息症状缓解,不伴有心慌出冷汗、反酸、恶心呕吐,长期内科治疗无效者,可以轻轻按压背部正中的脊椎骨,如果引起胸痛或者胸背痛加重,一定要小心椎体骨折的可能性。 ——end—— 张顺聪教授简介 教授,主任医师,硕士研究生导师。美国、德国、奥地利访问学者。 北美脊柱研究学会(NASS)会员;AOSpine国际脊柱研究学会会员;世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会常务理事;广东省中医药学会脊柱医病专业委员会副主任委员;广东省医师协会脊柱外科医师工作委员会常务委员;广东省中西医结合学会脊柱医学委员会常务委员;广东省医疗行业协会骨质疏松分会常务委员 擅长中西医结合诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松相关脊柱病、脊柱畸形等。 出诊时间:周二下午、周四上午出诊诊室:门诊楼6楼骨科3诊室(脊柱专家门诊) 长 按 关 注 |