患者小A

王医生，最近我每天凌晨3、4点钟都会后背疼痛，而且有僵硬感，这个现象已经有三个月了，导致我每天都醒得很早，严重影响我白天的工作生活啊~

我看了你影像学和血液学的诊断报告，确诊是强直性脊柱炎。

王医生

患者小A

啊？强直性脊柱炎，这是个什么病？

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性炎症性疼痛疾病，发病多自骶髂关节开始，逐渐引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍。值得注意的是这种病易被人忽视，误诊误治的现象非常严重。许多病人被长期误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰肌劳损、椎间盘突出症等。到病变晚期病人的后背会变得弯曲而形成驼背。给病人、家庭和社会造成巨大的精神和经济负担。因此，本病的早期确诊和合理、及时、规范治疗就显得尤为重要。

症状

强脊炎早期症状隐袭，多以下肢髋关节、膝关节肿痛，或以眼部虹膜炎为主诉就诊，此时最易误诊为其他疾病。

那么有无办法可以避免误诊呢？

答案是肯定的。其中最有鉴别意义的是“凌晨腰背痛”，而且绝大多数的强直性脊柱炎病人都有这个症状，其特点为晨起腰背僵硬疼痛，隐匿出现，活动后减轻。

大家熟知的“歌坛天王”周杰伦也是一位强直性脊柱炎的患者。

王医生

患者小A

但是他经常上娱乐节目，还到处去开演唱会呢！

目前治疗强直性脊柱炎的方法主要是药物治疗，一般可先服用柳氮磺胺吡啶配合中药、针灸、理疗等方法，如效果不佳可选用国际最新一线药物——生物制剂。周杰伦就是服用生物制剂病情得到明显控制而未影响其演艺生涯。

因此，强直性脊柱炎并不可怕，早期诊断、及时有效治疗，疾病就能得到良好控制。

王医生

文字：疼痛医学科王建光