口干就是糖尿病口干还可能是这些疾病的表

很多中老年人经常会感到口干，晨起可能加重，严重的时候吃馒头不喝水也很难下咽，平时也感觉唾液发粘。即使吃很多去火的药，注意多喝水，好转也不明显。口干有以下几种类型生理性口干

大多数口感都属于这一种情况，特点是：口干感常发生于超出正常生理活动量的初期，口干程度与失水量有关。而解除生理性口干唯一有效的方法就是及时补充水分，而喝饮料、喝酒，或吃酸味东西都不是好办法。

药物性口干

有统计显示，64%的口干症与长期服用同一种药物有关，高血压、忧郁症、甲亢、水肿等患者不得不长期服用某种药物，都可引起口干。

增龄性口干

增龄性口干是更年期或老年期的“人生站台标志”之一。由于唾液分泌是受人体激素调控的，更年期人体激素水平会发生变动，从而影响唾液的正常分泌。同时，更年期的情绪波动，也会影响人体的水平衡。另外，唾液腺细胞会随年龄的增长而衰老，甚至发生唾液腺萎缩，出现日益加重的口干症状。

病理性口干

许多疾病的临床表现有口干症状，如贫血、甲亢、鼻窦炎、移植抗宿主病、神经节病变、中枢疾患等。在这些疾病中，可以列为“明星级”的是糖尿病。其实，口干不单单是糖尿病的临床表现。

干燥综合征

一般情况下，临床上只有排除了以上种种可能后，才考虑干燥综合征的问题。干燥综合征属于风湿免疫疾病，多见于45~55岁女性，它丧失分泌唾液和泪眼的功能，造成“欲哭无泪”、“欲咽不能”的局面。随着疾病的发展，患者还会出现无汗症状，女性患者出现阴道干燥，烧灼感，反复发生霉菌性阴道炎。

“口干”不一定是糖尿病

很多因“口干”就诊的患者首先想到自己是不是得了糖尿病，要求只检查血糖，结果血糖正常，于是就没有方向了。其实口干的症状没有特异性，许多生理的、病理的因素可引起唾液分泌减少，从而引起口干。因比碰到口干应仔细询问病史和有针对性的检查，才不至于挂一漏万。常见病因如下：

1.糖尿病：

高血糖引起渗透性利尿，血容量减少和血浆渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢，饮水增加。1型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏，血糖很高，多尿、口干多饮、多食、体重减轻等“三多一少”的症状明显，2型糖尿病绝大多数没有典型的“三多一少”症状，所以糖尿病不一定有口干，口干不一定是糖尿病。

2.尿崩症：

口干患者如果每天尿量特别多，尿比重低、血钠偏高提示尿崩症可能。

3.高钙血症：

钙可以对抗抗利尿激素的作用，引起多尿和口干。高钙血症最常见的原因是原发性甲状旁腺机能亢进症，其次是肿瘤引起的高钙血症，在骨质疏松治疗过程中如果维生素D和钙剂补充过量也会引起血钙升高，因此在查找口干原因时应常规检查血钙。

4.低钾血症：

长期慢性低血钾可引起肾小管空泡变性和对抗利尿激素不敏感引起肾性尿崩症，表现为多尿、口干，尤其是夜尿増多，因此，口干患者不仅要查血糖，同时也应检查血钙、血钾。

5.药物引的口干：

多种药物如抗过敏药(如扑尔敏）、感冒药(如泰诺、百服宁）、镇静安眠药、抗焦虑和精神病药、解痉药(如阿托品）、利尿剂（如呋噻咪）等都有口干的副作用，应仔细询问用药史。

6.其他原因：

长期失眠可以引起口干和食之无味，老年人唾液分泌功能下降均可引起口干。

总之，口干症状无特异性，可见于多种情况，因此在进行口干鉴别诊断的时候，除了糖尿病以外，还应通过仔细询问病史、详细体格检查和有针对性的实验室检查排除其他口干的病因。