肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是：

A.禁水（禁饮）试验

B.测定尿渗透压和血钠

C.测定尿渗透压和比重

D.测定血浆和尿渗透压

E.加压素试验

☆答案和解析见本文最后

尿量多

4~10L/d

低渗尿

尿渗透压＜血浆渗透压，尿渗透压＜mOsm/kg·H2O

尿比重

尿比重降低＜1.

禁水试验

禁水后尿量仍多，尿比重＜1.，尿渗透压常不超过血浆渗透压

加压素试验

注射加压素后尿渗透压较注射前增高9%以上

☆真题答案

E

☆相关解析

①肾性尿崩症是一种遗传性疾病，因肾小管对血管加压素不敏感，而导致与中枢性尿崩症的相似的临床表现。注射外源性血管加压素后，尿量不减少，尿比重不增高，血浆加压素浓度正常或升高。而中枢性尿崩症患者注射外源性加压素后，尿量减少，尿比重增高，尿渗透压增高。因此加压素试验可用于鉴别肾性与中枢性尿崩症（E）。②禁水（禁饮）试验虽有一定的鉴别意义，但不是最佳试验，直接测定BCD项，对两者的鉴别价值不大。

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