转自：羊城晚报

我科戴冽主任提醒大家要警惕强直性脊柱炎的三大早期信号

吴先生今年29岁，3年前开始感觉腰骶部隐隐作痛，常常在夜间休息时发作且疼痛明显，第二天早上睡醒后有腰部紧绷僵硬的感觉，起床活动一段时间后这些症状会减轻或消失。当时吴先生以为是工作劳累所致，并没有放在心上。但最近几个月腰骶部疼痛逐渐加重，夜间甚至会痛醒，而且弯腰的动作也不如从前灵活了，在医院的综合检查下，才确诊是强直性脊柱炎。

中医院风湿免疫科主任戴冽表示，腰痛是很常见的症状，早期往往不容易引起大众重视。但是，当年轻人尤其是男性出现持续的下腰背痛伴夜间痛及晨僵的时候，则需警惕强直性脊柱炎的侵袭。强直性脊柱炎是一种慢性自身炎症性疾病，主要破坏骶髂关节及脊柱关节等中轴关节，也有小部分患者累及下肢大关节。它的发病年龄通常在20-30岁，男性多见，20%患者有家族聚集患病的现象。

强直性脊柱炎早期主要表现为下腰背疼痛和僵硬，病变部位可自下向上累及整个脊柱，严重者可出现脊柱僵直畸形、驼背及髋关节破坏，从而导致弯腰、转身、下蹲及行走困难，部分患者还会出现眼睛虹膜睫状体炎、心脏瓣膜病等关节外表现，因此，强直性脊柱炎是一种以关节表现为主、可累及全身的疾病。戴冽称，强直性脊柱炎的早期信号有以下几个——

信号一：下腰背晨僵

通常表现为早上起床或久坐久卧后腰背部僵硬感，可持续数小时，活动后可减轻或消失。

信号二：下腰背疼痛

下腰背、臀部或腹股沟区酸痛是最常见的早期表现，可以在单侧、双侧同时或交替性出现，同样以夜间休息或久坐久卧后明显，活动后症状可以减轻或消失，部分患者可能因此夜间痛醒、影响睡眠。

信号三：下肢单关节痛

部分幼年起病的患者早期可先出现下肢大关节如髋、膝、踝关节肿痛，多数为单关节发作，随病程进展才出现下腰背疼痛。

如果上述症状持续超过3个月，建议尽早到风湿免疫科就诊，明确是否患有强直性脊柱炎或较早期的脊柱关节病，早发现早治疗。

药物治疗方面，目前非甾体抗炎药及生物制剂肿瘤坏死因子拮抗剂是强直性脊柱炎的一线用药，早期进行正规的药物治疗以及合理、有规律性的体育锻炼，大部分患者关节疼痛及僵硬的症状均可缓解，从而尽可能地阻止关节畸形的发生。

尽管该病目前仍无法根治，但通过规律随访以及在医生的指导下根据病情调整用药，达标治疗，大部分强直性脊柱炎的病友们仍然可以正常地工作生活，拥有属于自己的一片天空。

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