研究目的 评估采用X线(r)及非X线(nr)诊断的中轴型脊柱关节炎(axSpA)患者:1)骶髂关节2年放射学进展率;2)骶髂关节放射学进展的诱发因素。 研究方法纳入患者:近期发病的中轴型SpA患者(DESIR队列)。参照修订的纽约标准(mNY)行X线照射下SIJ评分。潜在发病诱因:人口统计学资料、吸烟状态、HLAB27阳性、MRI下SIJ炎症、疾病活动度及治疗方案。主要分析在于评估nr-axSpA转变为r-axSpA的情况,以及其它符合放射学进展的定义。 研究结果在纳入的例患者中,例拥有基线和2年骨盆平片(男性:47%,年龄:34±9岁,B27阳性:61%,MRI-SIJ炎症:29%)。由nr-axSpA转变为r-axSpA的比率为16/(4.9%),由r-axSpA转变为nr-axSpA的比率为7/(5.7%),两者比值较低。SIJ评分(0-8)平均变化较小(0.1±0.8),但却具有统计学意义(p0.)。多元分析提示,导致mNY标准进展的潜在基线发病诱因为目前正在吸烟者、HLAB27阳性、MRI-SIJ提示炎症,其比值比分别为3.3(1.0-11.5)、12.6(2.3–)和(9.3-)。 研究结论我们的研究表明,对于早期SpA患者:a)结构性进展确实存在,但变化不大并且仅在少数患者中观察到;b)环境(吸烟状态)、基因(HLAB27阳性)、炎症(MRI-SIJ)因子均为疾病进展的独立危险因子。 原文摘要: ArthritisRheumatolMar18.doi:10./art..[Epubaheadofprint] Rateandpredisposingfactorsofsacroiliacradiographicprogressionaftera2yearsfollow-upperiodinrecentonsetspondyloarthritis. Abstract OBJECTIVES: toevaluateinradiographic(r)andnon-radiographic(nr)axial(ax)spondyloarthritis(SpA)1)therateofradiographicsacroiliacjoints(SIJ)structuralprogression2)toevaluatethepredisposingfactorsofsuchprogressionover2years. METHODS: Patients:RecentonsetaxialSpA(DESIRcohort).RadiographicSIJscoreaccordingtothemNew-Yorkcriteria(mNY).Potentialpredisposingfactors:Demographics,smokingstatus,HLAB27positivity,inflammationatMRIoftheSIJ,diseaseactivityandtreatmentintake.Themainanalysisconsistedintheevaluationoftheswitchfromnr-tor-axSpAbutalsootherdefinitionsofradiographicprogression. RESULTS: oftheenrolledpatients,hadbaselineand2-yearpelvicradiographs(males:47%,age:34±9yearsold,B27positive:61%,MRI-SIJpositive:29%).The%ofswitchfromnr-to-r-axSpA(16/:4.9%)andfromr-to-nr-axSpA:7/(5.7%)waslow.ThemeanchangesinthetotalSIJscore(o-8)wassmall0.1±0.8buthighlystatisticallysignificant(p0.).ThepotentialbaselinepredisposingfactorsfordevelopingmNYcriteriainthemultivariateanalysiswerecurrentsmokers,HLAB27positivityandMRI-SIJpositivitywiththefollowingrespectiveodds-ratio:3.3[1.0-11.5],12.6[2.3-]and[9.3-]. CONCLUSIONS: OurstudysuggestthatinearlySpA:a)Thestructuralprogressiondoesexistbutisquitesmallandobservedinasmallnumberofpatientsb)Bothenvironmental(smokingstatus),genetic(HLAB27positivity)andinflammatory(MRI-SIJ)markersmightbeindependentpredisposingfactorsofprogression. 赞赏 |