简单来说，强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）是一种慢性进行性疾病，主要的侵犯部位为骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，还可伴随关节外表现。

强直性脊柱炎离我们的生活并不遥远，许多名人明星如意大利航海家、殖民者哥伦布、周杰伦、蔡少芬、张嘉译等都饱受此病的困扰。那么，强直性脊柱炎到底是什么病呢？

强直性脊柱炎的临床表现主要包括腰、背、颈、臀、髋部的疼痛以及关节的肿痛，病情严重者可发生脊柱畸形和关节强直。该病的患病率和致残率较高，但目前该病的病因未明并且没有根治的方法。其在各个年龄段均可发病，发病高峰为15-35岁，平均发病年龄在25岁左右，小于8岁和大于40岁的人群发病较为少见。我国男性的平均发病年龄小于女性，其中，男性发病平均年龄多为23岁，女性为27岁。

强直性脊柱炎的病因主要有哪些？

首先，遗传因素在强直性脊柱炎的发病机制中占有极其重要的作用。主要组织相容性复合物（MHC）单倍型HLA-B27现已被证实与强直性脊柱炎的易感性密切相关，HLA-B27阳性者患有强直性脊柱炎的风险是HLA-B27阴性者的-倍。

其次，感染因素也是强直性脊柱炎的诱因之一，多数强直性脊柱炎患者都有泌尿系统及肠道感染的病史。有研究发现，强直性脊柱炎患者与健康人相比发生慢性牙周炎的概率也显著增加，表明强直性脊柱炎的发病可能与慢性牙周炎密切相关。

除此之外，免疫因素和内分泌因素也在强直性脊柱炎的发病过程中产生一定的影响。

强直性脊柱炎的主要表现有哪些？

典型的症状为腰背部不适、疼痛和晨僵，腰背部的疼痛为发作性隐痛，可连续3个月以上，疼痛部位常在臀部和骶髂关节处，初期为单侧疼痛，随着病情的进展呈现持续性和双侧性。晨僵是强直性脊柱炎的常见症状，表现为早晨起床后腰背部僵直，活动后可缓解，一般是非活动段加重。

强直性脊柱炎可累及如胸肋关节、坐骨结节、椎肋关节、大转子、胫骨结节等骨附着点，以及髋、膝、踝、肩等脊柱外关节，表现为疼痛、僵直。强直性脊柱炎是全身性慢性炎症，可累及全身其他器官，如虹膜炎、心率失常、心脏扩大、肺纤维化、细支气管炎、脊髓损伤等疾病。

目前此病的治疗方法有哪些？

非药物治疗：包括对患者及家属进行相关疾病知识教育；建议患者要合理和坚持进行体育锻炼；站立时注意尽量保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势，坐位时则保持胸部直立；建议吸烟患者戒烟。

药物治疗：非甾体抗炎药是目前治疗强直性脊柱炎的首选药物，可迅速改善腰背疼痛与晨僵，并可减少关节疼痛肿胀。另外，还包括抗肿瘤坏死因子α（TNFi）治疗，如依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗。

总的来说，强直性脊柱炎主要侵袭关节处，并可引发全身其他疾病，目前还未有根治性的治疗方法，今后还需进一步的研究。

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