日常生活中，青年人向家人述说“腰痛”时，大人通常会说：“年纪轻轻的，没腰没背，哪会腰痛，睡一夜，第二天就没事了。”很多人有惯性思维，总认为腰痛是中年人、老年人才有的病痛，其实有一种称为强直性脊柱炎的疾病，90％以上是发生在13—31岁的青年男子身上，严重的可引发脊柱畸形。

威胁健康病人痛苦不堪

强直性脊柱炎严重威胁人们的健康，病人痛苦不堪。强直性脊柱炎，中医称大偻病，是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病，多发于13—31岁的青年男子（“重男轻女”，男性发病率比女性多2—3倍）。本病发作时，可产生颈肩、腰背强烈疼痛，四肢麻木酸胀、肌肉萎缩，身体不能伸直行走，不可平卧。

由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。因早期诊断较困难，致残率在30％以上。由于本病以上症状特殊，常被误诊为风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等病。

3个月以上的腰髋疼痛要警惕

本病发作的早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐、久站加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等。随着病情的进一步发展，病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致生活不能自理，丧失劳动力。

对本病的病因，现代医学尚未找到明确的答案，大多认为与遗传、感染、环境因素、免疫等有关，所以在治疗上，主要采用药物和功能锻炼，晚期可采用手术矫正。青年人一旦出现腰髋疼痛3个月以上不能缓解者，应警惕是否患有此病，尤其有类似家族病史者需及时检查。

早诊断、早治疗是关键

强直性脊柱炎尚无根治方法，但是随着人们对本病认识的深化，患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状的疗效。本病可通过非药物、药物和手术等综合治疗方法，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形。必要时，可矫正畸形关节。

本病预后的好坏，早诊断、早治疗是关键。X线检查对本病的诊断有极为重要的意义，另外可考虑行骶髂关节CT或MRI，进一步了解局部的炎症及骨质破坏程度。早期可疑患者，应做HLA－B27（组织相容性抗原B27）测定，若为阳性，对早期确诊有一定的帮助。

所以，对青年人来说腰痛的情况要重视，特别是夜间、久坐后疼痛明显，活动后减轻的患者，应注意找专科医师诊治，早期诊断、早期治疗有利于本病的康复。

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