说明书上药物副作用那么多，这药还能吃吗

强直性脊柱炎的治疗，目前大部分强友采取的仍然是药物治疗，但是很多强友又担心药物对身体的妨碍很大，因为几乎所有药物说明书上都会写对肠胃、肝脏或精神有很大的不良反应，有些反应甚至致命，觉得是用更大的危险换来短暂的安稳。看看中华志愿医生陈医生是如何说的。

众所周知强直性脊柱炎是一种难以治愈的慢性炎症性疾病，目前没有根治的手段，药物是目前比较普及的治疗方式之一。药物说明书上罗列的不良反应多数不都会发生，强友不必过分担心，这只是药厂的提醒，就好像坐飞机或火车出行有一定风险，但发生的几率非常低。强友如果担心药物副作用，定期检查自己的肝肾功能、血尿常规等指标，及时发现潜在问题。因此，遵照医嘱定期随访对于疗效评估和副作用监测都是十分重要的。

相反，如果不尽早治疗，可能用不了多久就会丧失基本的生活自理能力，更没机会等到更好的药物来进行治疗。

有些强友在服用阿西美辛、沙利度胺、双醋瑞因等药物后，发现小便变黄，而且感觉身体乏累，这些症状可能是因为服用药物所致，但算不上副作用。双醋瑞因（安必丁）是一种橙黄色长针结晶体，服用本药偶尔会导致尿液颜色变黄或变红，是由于其代谢物大黄酸在尿液中的物理折光性使尿液呈现黄色，而非双醋瑞因对人体造成了损伤。需要注意的是，该药不可用于15岁以下儿童，因为此年龄组未进行任何临床试验。超过70岁并且伴有严重肾功能不全（肌酐清除率10-30mL/分钟）的老年患者，须剂量减半。

除双醋瑞因外，柳氮磺吡啶也可以引起尿液变黄，无临床意义，建议用药期间多饮水。另外，部分患者使用柳氮磺吡啶后也会有胃部不适。

沙利度胺有一定的导致嗜睡的作用，尤其是初用该药的患者。也正是由于这一作用，很多患者反馈该药对改善强直性脊柱炎引起的夜间疼痛有较好作用。如果无法耐受或影响次日正常工作，可以通过减量、调整服药时间来改善该药带来的乏力、嗜睡等副作用。

有的强友在服用了非甾类抗炎药后，胃部会出现明显不适症状，严重者会出现胃部溃疡及糜烂。这是因为所有的非甾类抗炎药都对胃肠道黏膜均有一定刺激，但个体差异较大，如果用药后出现胃溃疡（胃镜证实）以及胃黏膜糜烂，应该暂停服用该药一段时间，按照消化科的意见进行正规抑制胃酸、保护胃黏膜等治疗，如有幽门螺杆菌感染还应进行相应的抗生素治疗。

有的患者对一种非甾体抗炎药不能耐受，但对另一种非甾体抗炎药却可以耐受，甚至对同一种药物不同的剂型（如片剂与胶囊剂，口服与肛门栓剂，颗粒冲剂与混悬剂等）的耐受性也不一样，所以需要试用几种制剂并找到最适合自己的药物。

强直性脊柱炎的治疗药物有很多种，没有绝对的好药或坏药，合适的才是最好的！