年10月26号，一名强直性脊柱炎患者入住骨科一病区，患者男性，30岁，主因脊柱后凸致髋关节疼痛麻木5年活动受限，来我院就诊，患者由家属扶入病房，映入我们眼帘的是一位年轻帅气的青年，行动的不便让他略感不适，但让大家感到震惊的是他驼背变形，这种疾病在我国总体发病率约0.3%，在18—30岁年龄阶段发病率高达10%左右，平均发病年龄为25岁，起病隐袭，面对这一高发病率我们需要对这种疾病有更多的认识。

遗传因素和环境因素在本病的发病中发挥作用，已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。患者起病时会逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛或发僵，尤以卧久或坐久时明显，翻身困难。有的患者感臀髋部剧痛，偶有向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随着病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或者脊柱畸形。据报道，我国大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。

AS尚无法根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。可通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，保持良好姿态，防止脊柱或关节变形，以达到改善的提高患者生活质量的目的。

该患者入住我院后，期间由于经济原因，医院及社会各界的捐助，让患者及家属看到了治疗的希望。医生与病人及家属进行了充分的沟通，强直性脊柱炎的发病已出现了明显症状，保守治疗已无效，患者及家属要求进行手术治疗，经过完善的术前检查及术前功能锻炼，患者于11月12号08：:00进入了手术室，在马华松主任的领导下，医护团队经过的5个小时的密切配合，成功的完成了双侧全髋关节置换手术的治疗。患者术后给予了抗感染、补液、止痛、预防深静脉血栓等药物治疗，并行患肢主动及被动肌肉收缩功能锻炼，保持外展中立位。患者顽强的意志使他经受住了这严峻考验，接下来的术后功能锻炼将尤为重要。

我们为髋关节置换术后患者制定了以下方面的康复计划：

1、体位：术后6h仰卧位，，患者保持外展中立位（15度—20度），在患肢腘窝出垫一软枕，使髋关节取去10度-15度，并穿丁子鞋避免患者外旋。翻身时将患肢及髋关节托起，并保持轻度外展位。

2、密切观察患者术后生命体征及切口变化：包括对患者生命体征、神志、面色、尿量、引流量的观察，严密观察末梢循环是否良好，观察患肢感觉、运动、颜色、肿胀程度、静脉充盈情况。

3、饮食指导：早期清淡、易消化、富有营养的流食,进而半流食(面片汤菜汤等),中后期高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维饮食。

4、功能锻炼：

早期：术后（1-7天）患肢保持外展中立位，穿丁子鞋开始下肢所有肌肉等长收缩练习，20次一组，每天2-3组。

中期：（术后8-14天）按早期功能锻炼方法锻炼。CPM机辅助被动练习。卧位到坐位，双手支撑做起，无头晕症状后扶助行器床旁站立10秒，每天1-2次，尽量患肢不负重，有人床旁保护。

后期：（术后3周-3个月）继续安中期功能锻炼方法锻炼。弃拐时间因人而异。

经过术后的积极治疗，患者现在已经可以扶助行器下地行走了，我们为患者的康复欣慰，我们更希望有更多的AS患者能得到及时有效的治疗，重新燃起他们生活的希望，希望本文能帮助大家认识AS，并能传播下去。

赞赏

长按







































北京治疗白癜风比较好医院
北京中科医院几级