脊柱关节炎纤维肌痛：临床实践对疾病活动度评估的影响

摘要

目的

脊柱关节炎（SpA）是第二大常见的风湿类疾病，以脊柱病变，外周关节炎或附着点炎伴随明显的疼痛、僵硬、疲劳为主要特征。纤维肌痛（FM）可能与SpA有关，且共有一些常见的症状。我们的目的是确定FM是怎样影响SpA疾病活动度的评估的，这主要取决于基于患者的评价指标如BASDAI评分表或ASDAS评分表。

方法

这个单中心横断面研究纳入了符合脊柱关节炎国际学会诊断标准的SpA患者。FM的判定则是根据美国高等院校风湿病学会的诊断标准。我们将会采用患者特征、BASDAI、ASDAS/CRP、BASFI、BASMI量表以及医疗结果研究简表36问卷进行记录和比较。

结果

本次研究包括了例SpA患者，其中81例是中轴SpA患者，另外22例是外周SpA患者。18例患者显示伴随FM症状，其中12例患中轴SpA，另6例则患外周SpA。

结果显示，除了性别之外，患者的其他基本特征对结果没有明显的影响。在FM组中女性外周SpA患者具有明显的优势。有FM症状的患者BASDAI评分更高[中值(IQR):4.2(4.2)vs2.2(3.1);p=0.]，而ASDAS-CRP指标没有明显差异[中值(IQR):2.7(2)vs2(1.3);p=0.]。然而，与不伴随FM症状的患者的中度疾病活动度相比，ASDAS-CRP指数的中值与SpA或FM患者的高度疾病活动度一致。

结论

FM是SpA患者的常见并发症，尤其是外周SpA患者。SpA合并FM患者的疾病活动度用BASDAI或者ASDAS-CRP（较少）指标评价时可能会被高估，这可能会导致过度治疗。

原文

FibromyalgiainSpondyloarthritis:EffectonDiseaseActivityAssessmentinClinicalPractice.

Abstract

Objective:

Spondyloarthritis(SpA)isthesecondmostfrequentinflammatoryrheumaticdisease,characterizedbyspinalinvolvement,peripheralarthritis,orenthesitiswithmarkedpain,stiffness,andfatigue.Fibromyalgia(FM)maybeassociatedwithSpA,andsharessome







































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