非甾体消炎止痛药（比如西乐葆、安康信、戴芬、诺福丁、莫比可等等）是治疗强直性脊柱炎的最基础用药。美国风湿病学会强直性脊柱炎治疗指南指出：持续非甾体消炎止痛药治疗优于按需治疗，在强直性脊柱炎治疗方面造诣较深的黄锋教授在多个场合反复强调，强直性脊柱炎患者不能把非甾体消炎止痛药简单的等同于止痛药，应该把它当做抗炎药，需要早期足量用，逐渐减量至停用，而不是不痛不吃。

非甾体消炎止痛药常见副作用是胃肠道副作用，今天就为大家讲讲这类药胃肠道副作用的表现及预防措施，以最大程度减少药物副作用。

胃肠道损害的主要症状:

1.消化不良

2.上腹疼痛

3.恶心

4.食欲减退

胃肠道损害的主要病理改变:

1.粘膜炎症或糜烂（短期服用）－粘膜下出血

2.溃疡（长期服用）

-年国内医学期刊文献病例报道篇，非甾体抗炎镇痛药物不良反应中胃肠道损害最多，占57.8%；

据美国的一份医学周刊报道：非甾体抗炎镇痛药物的消化道溃疡发生率约15%～30%，每年因非甾体抗炎镇痛药物引起消化道溃疡而住院的患者约人，其中死亡人。

亚太地区14个国家例患者的内镜检查中证实：长期使用非甾体抗炎镇痛药物约有37%的患者发现有胃、十二指肠病损，同时有24%的患者有明显的溃疡。

西班牙26所医院年资料，例严重胃肠道事件，死亡率为5.7%。

1、餐后服用，三餐定时，拒绝暴饮暴食；

2、用药期间应戒烟、戒酒，不服用含咖啡因的饮料及酸性饮料；

3、选用胃肠道不良反应小的种类：在没有心血管禁忌症情况下，尽量选择塞来昔布（西乐葆）、依托考昔（安康信）等对胃肠道影响较小的药物；而吡罗昔康、双氯芬酸（诺福丁）胃肠道反应较大；

4、加用质子泵抑制剂（如泮托拉唑、奥美拉唑）或H2受体阻滞剂（雷尼替丁、西咪替丁）或胃粘膜保护剂（瑞巴派特、铝碳酸镁）以减少对胃肠道的损害；

5、尽量避免与阿斯匹林或其它非甾体抗炎镇痛药物同时使用；

6、注意大便颜色，若为黑便或血便，请立即停用非甾体抗炎镇痛药，并立即就医。