瑜伽关于强直性脊柱炎上

在日常的瑜伽教学工作中，因为接触的学生多了，所以也会遇到一些强直的学生，其实大家或许对于这个强直比较困惑或者蒙圈，其实我们身边的很多知名人物，就有类似的症状，比如很多女人心中的男神张嘉译（当然小编也是男神哈哈）、周杰伦等，为了方便大家在日常瑜伽习练和工作中更好的辨别，那么今天我就跟大家来分享一下这个病理特征而周杰伦出道不久就公开承认患有家族性遗传病——强直性脊椎炎，经常性地全身疼痛，而他只能咬紧牙关忍痛工作，曾经一度很严重，连走路都困难，但因为周董后来比较注意，也在做治疗，所以后来也就渐渐好了。

什么是强制性脊柱炎

强直性脊椎炎(AnkylosingSpondylitis,简称AS)，是脊柱发生炎症和病变的慢性病，累及骶髂关节，会出现骨化现象，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。

发病高峰期为男性为13岁—30岁左右，女性一般要晚于男性6岁左右，多见于男性。

强直的主要表现

1、腰背痛，因为本病起病较隐袭，此病初期症状多不明显，疼痛常为隐痛，难以定位，常不被病人所注意，以后随着病变的发展，症状逐渐加重，疼痛可发展为双侧及持续性，并可上行至胸椎、颈椎。如胸椎受累，可出现胸痛，胸部扩张受限，如颈椎受累，可出现不能低头、后仰和左右转颈困难。严重时病人痛醒，翻身困难；

2、晚期由于整个脊柱自下而上发生强直，病人的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形及整个脊柱强直；

3、严重者颈部亦呈现屈曲性强直，患者不能抬头前视，不仅不能下地行走，甚至日常生活如起坐、躺下、穿鞋袜等也非常困难。

△但是，只要能平时维持良好的姿势、并在专业的指示下适当的服用药物、执行适合的关节强化训练，就可以减少脊椎关节沾黏的发生并维持健康的活动度。接下来将会接着探讨与介绍适合AS患者的训练方法、原则及观念。

AS到底该不该运动？怎么样的活动才是适合且安全的?

AS的特点就是「如果因为疼痛而不敢活动；越容易恶化并产生更强烈的疼痛」，所以「如何维护关节稳定，保持软组织弹性及柔软度」便成为首要的议题！

我们通常把它分为急性及慢性两个时期来讨论：

急性发炎时期：

主要以消炎止痛、免疫调节药物的使用，尽快把受影响且疼痛关节区域的发炎指数控制且稳定下来，约有八成的个案可获得满意且有效的改善；其次再辅佐缓和的动作来增加活动度并减少不适。

慢性稳定阶段

因每位个案的病程及受影响的关节范围的不同，每位个案用药的方式及适合的运动模式也会有所不同；用药的部份应遵从免疫风湿科医师的指示用药；运动模式则可以参考表格去选择每个分级的患者合适的运动方式。其中值得注意的是，游泳虽然为AS患者常被推荐的运动项目，但随著病程分级的不同，适合的游泳方式也须仔细选择。

运动对强直的影响?

国际脊椎关节炎评估协会(TheAssessmentofSpondyloarthritisInternationalSociety,ASAS)提到，有关僵直性脊椎炎的十大处置准则，其中的第三、第四点分别表示：治疗AS最适当的做法是药物及非药物方式并进，且非药物治疗的处理原则为给予患者物理治疗、良好的卫教资讯及「常规运动习惯的养成」。另外，也有学者研究发现，如果AS患者有维持住运动的习惯，不管是晨间僵硬、日常生活品质、疼痛发作的状况，都能获得良好的改善。另外，上段表格内所列举的所有运动，都脱离不了要先具备良好的脊椎活动度(themobilityofthespine)；因此，如何维护好脊椎关节的弹性就成为最重要的课题。AS随著病程演进，要特别留意的是脊椎过度往躯干前屈(Trunkflexion)方向的变形、还有旋转动作(Rotationofspine)的减少。所以AS的动作训练与强化的重点内容，除了被动的伸展之外，会更著重在「主动且动态的伸展」，结合脊椎伸直(extension)、增进旋转及利用主动动作的特性以增进脊椎的本体感觉，增进大脑对于脊椎正确位置的敏感度，更能长期且有效地维持住好的姿势，才不会弯腰驼背而不自知。

那么有哪些动作和练习方法可以缓解强直性脊柱炎呢？后面会继续分享给大家，看在小编辛苦总结的份上，添加