(1)遗传因素 本病在不同民族中发病率的差异很大,北美印第安人发病率为2.7%～6.3%,而在非洲发病率仅为 0.2%美国白人发病率为0.18%～1.4%,黑人发病率约为白队舶1/4据调查,强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高加倍左右有人研究,发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎强直性脊柱炎病人hla—b27(人类白细胞抗原b27)阳性率高达90%以上,子女hla—b27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向这说明遗传因素对本病起着决定性作用笔者在统计100例强直性脊柱炎病人中,hla—b27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例国内有组报道,210例强直性脊柱炎病人中,男性约占93%,说明影响强直性脊柱炎发病的因素不仅限于hla—b27已知 hla—b27阳性者仅20%发生强直性脊柱炎,这也说明在发病因素中还有其他因素起作用

关于强直性脊柱炎病因,对于不同的人可能会有不同的答案其实针对每一种强直性脊柱炎病因,其实都是有其存在的理由的,这主要是由于强直性脊柱炎病因的多样性所形成的,从而也间接的导致了对强直性脊柱炎治疗的多样化而强直性脊柱炎病因也是治疗强直性脊柱炎的关键

(3)其他致病因素 包括上呼吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺乏足够的证据

(2)感染因素 有些学者经过大量观察,发现不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎另外有一些专家发现,本病病人中,溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病因素可能是感染最近有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白菌他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白菌抗体水平,均显着高于对照组有些学者认为,耶尔森菌也可能是该病的致病因子