很多人只要一腰疼首先想到的可能就是腰椎间盘突出，其实许多常见的腰部疾病都会出现明显的腰背痛症状。腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个完全不同的疾病，患者要注意从以下几个方面进行鉴别：

　　首先，疼痛部位的差异：腰椎间盘突出有明显的腿痛问题。腰椎间盘突出的疼痛分为三种，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

　　其次，压痛点的位置差异：对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5-3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

　　腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。

　　第三，患者的痛感同样存在差异：腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。

　　第四，活动是否受限是鉴别两种疾病的关键指标之一。腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

　　如果您日常生活中出现了类似的不适症状，请医院接受详细的检查，通过X光或核磁共振来鉴别，确诊病情的同时，能够给予有效的针对性治疗。医院祝您早日康复!

医院是由湖北省卫生计生委批准成立，是目前华中地区规医院。骨与关节康复是医院特色诊疗项目，由中华医学会省中西医结合骨科分会委员赵乃昊主任领衔诊疗团队为广大腰椎病、颈椎病、关节损伤患者提供全面系统康复治疗护理服务，提高患者生存质量，最大限度恢复功能。