止痛

非甾体类抗炎药，是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体不同，故又称为非甾体类抗炎药。几乎每个AS病友都可能会用到非甾体抗炎药来止痛。那么，非甾体抗炎药真的就只是止痛吗？

1.缓解炎症

导致强直疼痛的根源是什么呢？答案是——炎症。

骶髂关节、脊柱、骨关节和足跟等部位可以出现肌腱附着点炎，而骶髂关节和外周关节等部位还可以出现滑膜炎。在炎症的发生发展中，炎症介质扮演了重要的作用。常见的炎症介质包括前列腺素（prostaglandin，PG）、白细胞介素(interleukin，IL)和肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）等，因此，上述炎症介质是AS疼痛的罪魁祸首。可以想象，通过药物抑制炎症介质时，可以缓解炎症，同时也可以减轻疼痛。非甾体类抗炎药（NSAIDs）正是这样一种药物，它作用于环氧酶，抑制花生四烯酸合成PG，从而抑制炎症，减轻疼痛。

NSAIDS可以快速的缓解炎症，从而改善AS的临床症状如腰背痛、关节痛和晨僵等，以增加患者的关节活动度，提高生活质量。

2.抑制强直新骨生成

除了炎症以外，AS还有一个显著的特征——新骨形成。新骨形成提示AS预后不良，患者骶髂关节可以出现骨质破坏和骨性融合，脊柱受累可伴随包括肌腱韧带、椎间盘、终板及骨突结构在内的异位骨化，韧带骨赘从相邻椎骨生长，最终相连形成新生骨桥，形似“竹节样改变”。这些病理变化进一步恶化AS身体机能，严重降低强直性脊柱炎患者的生活质量，最终导致残疾。因此，抑制AS新骨形成，具有重要意义。

有不少的研究发现，NSAIDs可以一定程度抑制新骨形成，阻止AS的放射学进展。虽然目前的研究相对有限，还需要开展更多的研究进一步证实。但这些研究表明，持续使用NSAIDS可以抑制新骨形成，延缓AS放射学进展，并最终可能延缓甚至阻止残疾。

因此，根据相关数据，NSAIDs对AS患者来说绝不仅仅起到止痛，更不止是一种可有可无的药。它是治疗AS的一线用药，可以缓解AS的疼痛，降低AS疾病的疾病活动度和改善AS患者身体功能，甚至可以抑制新骨形成，延缓AS放射学进展，对治疗AS大有裨益。

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