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强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特征的疾病。除了脊柱、骶髂关节外，还可累及眼睛、心血管、肺脏等系统，本文简单概括了AS常见的关节外表现。

葡萄膜是指眼球壁的中间层，包括虹膜、睫状体及脉络膜。葡萄膜疾病以炎症最多见，称葡萄膜炎。葡萄膜炎是AS最常见的关节外表现，约20%-30%AS患者在病程中发生葡萄膜炎，且不少患者以急性或反复发生的前葡萄膜炎为突出表现或首发症状。临床上表现为红眼疼痛、畏光、泪液增多、视力模糊。通常是单侧的，也可双侧受累。如果治疗不及时，可导致白内障、继发青光眼，严重者可致失明，但大多数情况下，葡萄膜炎会在3个月内自发消退。目前针对AS伴发葡萄膜炎的治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂。

据报道，AS患者的心脏疾病患病率为10%-30%，心脏疾病增加了AS患者的死亡率。心血管疾病受累常见表现包括传导障碍、瓣膜病变、缺血性心脏病、心肌病等。在HLA-B27阳性人群中，房室或束支传导阻滞的发生率增加。随着房室或束支传导阻滞程度的变化，约5%的患者发生房室传导阻滞。据报道，1%-10%的患者出现主动脉瓣关闭不全，并且随着年龄、病程和周围关节炎的出现而增加。

AS患者常见胃肠道受累，主要表现为炎症性肠病（IBD）-克罗恩病或溃疡性结肠炎。据报道，约5%-10%的AS患者可发生克罗恩病或溃疡性结肠炎。无症状IBD在AS患者中的比例很高（60%），可以通过结肠和回肠末端的内窥镜检查进行检测。

AS患者也可累及肺部。使用高分辨率CT发现约40%-88%的AS患者出现肺部异常。通常包括气道疾病（82%）、间质异常（47-65%）、肺气肿（9-35%）、小叶间隔增厚（33%）、轻度支气管壁增厚（29%）和胸膜增厚（29%）。

AS的神经表现很少见，约2.1%的患者出现。病程较长的强直性脊柱炎的患者可并发马尾综合征。马尾综合征是由于外界或内在病因所致马尾神经受压迫引起的腰痛、坐骨神经痛、下肢无力等一系列症候群。通常需要紧急手术治疗，如果不及时治疗，马尾综合征可导致瘫痪和其他严重问题

参考文献

[1]Ankylosingspondylitis:Ninepossible