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今天给大家介绍的是肱肌、肱二头肌、肱桡肌和肱三头肌，介绍之前先给大家看一下解剖视频

肱肌

肱肌是我们肘部的老黄牛，肘部的屈曲需要肱肌收缩来完成。一些我们认为是头肌完成的动作其实也是肱肌完成的。虽然肱肌是上臂的肌肉，但是它引发的问题会表现在手部，肱肌位于肱二头肌下面，覆盖着肱骨前侧的下半部分。其上端起于中段外侧的一个凸起，正好在三角肌的附着点下方，其下端止于前臂的尺骨。

功能详解

肱肌与肱二头肌一起屈肘。与肱二头肌不同的是，肱肌附着于尺骨而不是桡骨，所以不能旋转前臂。肱肌的独特之处在于，它是一个纯粹的屈肘肌并且不论前臂位置如何始终起到杠杆作用。肱二头肌和肱桡肌随前臂旋转位置的不同具有不同的力量。

肱肌有力的附着于肱骨前方的广泛部位。从而允许肱肌能产生强大力量而不受伤。大幅度运动如举重、牵拉和引体向上都依赖于肱肌。当前臂处于旋前位（掌心向下）时，肱二头肌和肱桡肌会失去其力学优势，此时肱肌作用尤其重要。肱二头肌和肱肌均是快缩屈肌，使手臂能做大范围快速运动。肱二头肌和肱肌产生的力量分布于尺骨和桡骨之间，可最大限度地提高关节功能并减少损伤。

触发点

定位上臂前面，肘关节上方数厘米处。牵涉痛疼痛区域可传递到拇指根部以及拇指和食指之间的蹼状区域。

肱肌触发点及其牵涉痛区，内侧两个触发点可能会导致桡神经卡压，肱肌触发点会导致肘部难以伸直。它们会产生疼痛，并将触痛的感觉传递到拇指根部以及拇指和食指之间的蹼状区域，可能会导致肩前部和肘窝褶皱附近有一定程度的疼痛感，还可能会让上臂靠近肘部的地方产生压迫性疼痛和紧缩感。穿过肱肌的桡神经受到压追的话，拇指和前臂后区会产生麻木或者刺痛的感觉。很多肌肉都会将疼痛传递到拇指、肱肌触发点和斜角肌触发点并不是导致拇指疼痛的主要原因。拇指疼痛时大家都会去按摩拇指，但要知道，如果是别的部位出问题而将疼痛传递到拇指，那么按摩拇指就是浪费时间。5月13日湖南新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班

肱二头肌

肱二头肌短头

起点：肩胛骨喙突

肱二头肌包括短头和长头，短头起于喙肱肌旁边的肩胛骨喙突，长头起于关节窝上方的肩胛骨。它与肩关节相连，这有助于举起手臂；两个头都止于肱骨，有助于提起手臂、屈曲肘部以及使掌心向上翻转。肱二头肌的另一个特别重要的功能是将肩关节固定在关节窝。虽然有很多肌肉共固定肩关节，但如果没有肱二头肌，手臂被轻轻拉一下就会使肩关节脱臼。

协助肩关节外展

肘关节屈曲

前臂旋后

协助肩关节内收

协助肩关节屈曲

触发点

定位在该肌肉远端1/3的位置。牵涉痛三角肌的前方；上臂前方该肌肉行经处；肘关节的内面；肩胛上区域。5月16日青岛罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢精讲班

肱二头肌触发点引发的疼痛主要位于肩前部以及肘窝褶皱处,肱二头自身几乎不会痛。除此之外，手臂可能还有无力感以及无法在掌心朝下的状态下完全伸直。有时候肩后部冈上肌会隐隐作痛。肱二头肌触发点传递到肩部的痛可能会被误认为肌腱炎或滑囊炎的症状。冈下肌或锁骨下肌的触发点产生的牵涉痛会导致肱二头肌产生触发点；肱二头触发点的其他诱因有在体育运动中用力过度、掌心向上提起重物(如抱起婴儿等)以引体向上等使肘部剧烈屈曲的活动；工作中，像连续拧螺丝这样的动作会损伤肱二头肌，反复转动门锁可能会引起疼痛；拉小提琴时，持琴的左手需要最大限度地收缩肱二头以固定手指的位置，而握弓的右手的肱二头肌也需要不停地收缩和拉长，这会导致触发点的产生。肱二头肌如果有触发点，将手臂垂在身体两侧时，肱骨头上的肌腱会发出“嗒咔嗒”或“嘎吱嘎吱”的声音。

肱桡肌

起点：肱骨外上髁上方止点：桡骨茎突主要作用：屈肘神经支配：桡神经(C5-6)

当前臂处于中立位（拇指向上）时，肱桡肌最有力。这种姿势使其在肱骨外侧缘上的起点和位于桡骨茎突上的止点在一条直线上。事实上，肱桡肌可协助旋前旋后，使前臂回到中立位。因此，如果前臂旋后位在携带物品或弯曲胳膊，肱二头肌将最用力。如果采取前臂旋前位，则肱肌最用力。但是如果让前臂处于中立位（拇指朝上），肱桡肌将最用力。醒脑开窍针刺法】临床实践经验教学班5月20日《北京》开班

肘关节屈曲

协助前臂旋转

触发点

定位前臂桡侧桡骨头远端的1~2cm处，约在肌腹的正中。牵涉痛拇指的鞍状关节和食指的基底关节之间的手背区域；外上髁；前臂桡侧。

注意要点：

（1）原因：常因为急性和慢性的肌肉过度使用所导致。

（2）肱桡肌上的触发点可能会产生肘关节处的前臂屈曲无力及当前臂伸展时前臂的旋前动作受限。

（3）肱桡肌上的触发点常常会被错误地评估为外上髁炎、第五及第六对颈神经压迫或是。

肱三头肌

肱三头肌长头起点：肩胛骨盂下结节

止点：尺骨鹰嘴

肱三头肌外侧头起点：桡神经沟外上方的骨面止点：尺骨鹰嘴

肱三头肌内侧头起点：桡神经沟内下方的骨面止点：尺骨鹰嘴

主要作用：伸肘关节，助肩关节伸及内收（长头）神经支配：桡神经(C5-T1)

肱三头肌是一块又长又宽的肌肉，有三个头。肱三头肌止于尺骨(前臂两根骨头之,在肘部伸直时起平衡的作用，也是唯一有此功能的肌肉。肱三头肌的长头起于肩群骨，帮助将肩关节固定在关节窝。

肘伸动态图

肱三头肌最被人熟知的功能就是伸展肘关节：三个头都会参与！

伸肩和肩内收

肱三头肌的三个头其中长头是比较特殊的！因为它跨越了两个关节，所以长头还具备伸肩，肩内收，以及肩外旋的功能！

触发点1

触发点1会将疼痛传递到肩后部和肘部外侧,特别严重的时候，疼痛还会被传递到上斜方肌和颈根部。虽然1号触发点是较为常见的肱三头肌触发点，但它们位于肱三头肌内侧缘，容易被忽略。5月20日北京

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触发点2

触发点2靠近肘部，此处的肌肉较为纤细，也容易被忽略。这个触发点是导致网球肘的根源之一。疼痛优势会往下扩散到前臂后区。

触发点3

触发点3位于肱三头肌外侧头，它引起的疼痛就在它所在的上臂后区。这个部位的触发点会引起肱三头肌外侧头收紧，从而压迫桡神经，导致前手部拇指一侧产生麻木感。

触发点4

触发点4会导致肘部对触碰特别敏感,肘部靠在桌上或扶手上都会疼得让人难以忍受。

触发点5

肱三头肌5号触发点将疼痛传递到肘部内侧，有时候还会传递到前臂内侧肘部内侧的疼痛有时候被认为肱骨内上髁炎(俗称高尔夫球肘)的症状

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小圆针疗法介绍

何峙君院长从事针刀医学临床与教学工作25年以来，足迹遍及全国各地，发现一部分学员回去并没有开展小针刀疗法，究其原因很多人是因解剖基础不扎实而不敢开展小针刀工作。而小圆针的弹头和扁钝针尖设计就是专门针对解剖基础薄弱的医务人员发明的国家专利针具，治疗点相对固定，每种疾病只需一个进针点，每次治疗只需1~3分钟，简单易学，安全高效，操作轻松，随治随走，即使解剖基础不扎实的也可以学会。

小圆针因不易伤及神经、血管和松解面彻底、疗效高的特点在治疗颈肩腰腿痛领域有着其它方法无法匹敌的优势，尤其是在治疗膝关节骨性关节炎上，小圆针只需一个进针点就能做到立体式的松解铲拨，很多拄着拐杖、坐轮椅来的患者治疗完后就能丢掉拐杖与轮椅轻松下蹲和行走。

和派圆针专利针具

中文名称：和派圆针

技术认证编号：ZL..2

特点：针头为圆润弹头形和扁铲钝口形，在松解通透拨离的过程中，自然分离粘连卡压组织，接触而不伤及神经和血管等器官组织，安全系数高。

圆头针：I型小圆针源于古员针和古鍉针，针尖为圆润弹头形，形似“鳗鱼头”“子弹头”，针身为圆柱形，可治疗神经血管分布密集部位的损伤。小圆针直径可达2.0mm左右，圆头水滴形针头赋予水能渗透与修复细胞的新能量，又能在进针松解的过程中避免伤及神经、血管及脏腑器官，可以松解各层次的筋膜、肌肉、韧带和扩大关节间隙以及大面积粘连部位。

扁头针：II型小圆针源于古铍针和小针刀的外形，针尖为扁铲钝口形，形似“蛇头”，可以针对软组织粘连、痉挛、条索、卡压得松解治疗，对骨组织位置可以起到铲拨的功效。纵行疏通分离和横行铲拨松解，以治疗久痹顽痛及颈肩腰腿四肢关节疼痛的一种针具。尤其是在众多针具无法彻底松解的膝关节领域和股骨头坏死等骨关节疾病有着尤为突出的临床特色！

和派圆针疗法适应症

（一）骨伤科疾病的临床应用

颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出、髋关节炎、骶髂关节炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、踝关节损伤、足跟骨刺、关节强直、骨质增生症、强直性脊柱炎等骨科疾病。

（二）软伤科疾病的临床应用

肌筋膜炎、神经卡压、枕N卡压、正中神经卡压、腕管综合征、梨状肌综合征、臀上皮神经卡压、各种肌肉慢性损伤、韧带损伤、肌腱损伤、跟腱炎、脂肪瘤、皮下囊肿、腱鞘炎、富贵包，腰三横突综合征，血管卡压等软组织损伤。

为何选择何派圆针

（一）安全系数高

和派圆针的圆润弹头形和扁铲钝口形针尖的设计，不易伤及神经血管从而提高了治疗的安全性，降低了治疗风险。

（二）松解面积大，范围广，更彻底

和派圆针有长短粗细不同型号，可以从点到线，从线到面，从一个层面到多个层面由浅入深的立体式松解。

（三）治疗操作时间短

一般一个病例只需1～3分钟甚至是十几秒钟左右即可操作完毕，解决了医患双方的时间。

（四）见效快

出针即见效，松解精准，即便是神经血管比较丰富的颈椎两侧、腋窝、肘窝、手腕、腹股沟、腘窝等部位也一样可以放心治疗。治疗彻底，近期和远期疗效都十分显著和持久！

（五）简便易学

即使解剖基础相对薄弱的学习者也可以学会操作大部分常见病症。

（六）治疗成本低

和派圆针治疗只需皮肤常规消毒，无菌治疗操作即可，无需昂贵的仪器设备和高昂的药物费用。

（七）一病一针

治疗单个病例只有一个进针点，减少了感染风险，治疗结束后用无菌敷料或创口贴保护好针眼即可。

（八）适应症广

排除严重的心脏病、糖尿病、高血压、肿瘤、癌症、结核病等绝对禁忌症之外，和派圆针可治疗大部分脊柱四肢关节病及全身各种软组织损伤性疼痛。

（九）无需住院

和派圆针治疗只需门诊就诊操作即可，无需住院，随治随走，不影响生活，节约了大量的人力、物力、财力和时间。

（十）操作简单

和派圆针治疗操作相对比较简单，将开放性治疗和复杂性操作，变为闭合性治疗和简单操作。将一些难治或不治之症变为易治和可治之病。

和派圆针治疗膝关节疗效独特

看点

01

和派圆针治疗膝关节临床优势

和派圆针在治疗膝关节上，是所有针具中一个亮点。因为和派圆针的特殊设计，在古九针的基础上改革，将针头设计成圆扁头，铲拨功能更方便，可以更彻底地解决膝关节的骨组织粘连和软组织粘连问题，这个是目前临床一个大突破！

看点

02

和派圆针治疗膝关节特点

01

治疗膝关节部位的针头为扁头圆钝形状的专用微创松解针具，是在古代九针铍针结合朱氏小针刀的形状改变而来的。圆扁钝头和派圆针在松解粘连、结瘢痉挛的软组织时，有铲剥松解、纵行疏通拨离的功能，且不伤及神经、血管等器官组织，松解面积大，范围广，更彻底，更安全。

02

化繁为简，和派圆针将治疗点缩小到一个进针点，一个进针点的松解范围可达膑周关节囊，髌下脂肪垫，股四头肌腱及髌腱髌骨附着处；内外侧副韧带及支持带等多处，具体操作和范围仅限课堂详细讲解。

03

何院长集多年临床与教学经验教会大家如何定位、进针、松解剥离手法，配合后期的康复理疗，膝关节相关疾病和症状基本上就可以1~2次治愈，免于关节置换和西医手术、和西药抗生素的使用。很多临床患者临床已经证实，拄着拐杖来，真的一次治疗后可以丢弃拐杖自主行走！

和派圆针smallroundneedle

基础班学习内容

和派

圆针

颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等

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高级班学习内容

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强直性脊柱炎、股骨头坏死、肘关节强直、乳腺疾病、骶髂关节炎、面瘫后遗症（面肌痉挛）、中风偏瘫后遗症

颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等

和派圆针授课专家

何峙君院长创立了和派圆针微创松解术（国家专利技术），和派四位一体治痛疗法、和派正脊手法等。专业诊治颈椎病、腰椎间盘突出证、肩周炎、膝关节炎、脊柱相关性疾病等颈肩腰腿关节疼痛、中风偏瘫、股骨头坏死、强直性脊柱炎等常见疑难病症。

何院长从事中西医学临床二十余年里，注重身、心、灵三位一体整体辩证诊治法则。曾出访美国、加拿大、埃及、马来西亚、新加坡、越南、港澳台等多个国家和地区交流、讲学、指导和临床治疗工作。二十多年以来已为国内外治疗几十万病例，培训学生近五万余人次，并长期为国家省部各级领导治疗和保健，被誉为“红墙御医”。曾自费带着药品和和派圆针亲赴西藏拉萨、那曲等高海拔地区义诊义治，受到了自治区领导的亲切接见与藏民的广泛赞誉！

四川*成都班：年5月7日全天报到，8日-12日开课

课程学费：基础班元（三天两夜）；基础班+高级班元（五天四夜）

凡具有中专（或相当）以上学历，中西医外科、骨伤科、软伤科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、麻醉科等科的医务工作者（执业助理医师以上）均可报名参加。

本班一年内可免费复训3次，请在开课前通知班务老师。可根据自身情况申请临床基地实习。

李璐（