怀疑孩子性早熟需要检查什么看完就明白了

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怀疑孩子性早熟需要检查什么？看完就明白了！性早熟是每一个家长都不希望发生的事，但是它却出现的越来越早也越来越多。

据《健康时报》中国青少年儿童生长发育健康行调研发现，随着生活改善和环境变化，早发育的孩子越来越多，在上海20个孩子中就有1个有性早熟情况！

孩子提前终止长个是性早熟的一大危害，因此当家长发现孩子有超前发育迹象时，就应立即带孩子进行相关检查尽早诊断，以便帮助孩子更好的长高，但是家长对于孩子需要做哪些相关检查都不太清楚，今天就来为大家来普及一下。性早熟诊断步骤性早熟诊断基本步骤首先需要确定第二性征是否开始出现，以及出现的年龄，其次判断性早熟属于中枢性还是外周性，最后寻找病因，判断有无治疗指征。真性性早熟第二性征发育与正常一致，身高、体重等生长发育迅速，骨龄超过实际年龄；假性性早熟有卵巢、肾上腺的异常病变，或有明确的误服还有雌激素类的药物或食物史，去除病因后症状消失，不完全性性早熟不具有上述真性性早熟的特点，生长和骨龄基本正常或稍增速，乳房发育可持续数年，但非进行性的，可自行消失。具体检查有以下几项1

病史采集

通医院就诊时，医生会非常详细地询问孩子的病史。

注意第二性征出现时间、是否呈进行性；

可能接触过的外源性甾体制剂（包括外用）；

头颅外伤史或中枢感染史；

以往生长状况和副性征呈现后有无生长加速；

家族中的青春发育年龄以及智力（原发性甲状腺功能低下可发生性早熟）。

体格检查

进行仔细的全身体格检查，测量身高、体重、躯体比例，甲状腺大小及注意甲状腺功能减退的体征。以及第二性征发育情况检查，比如男孩儿查下体睾丸容积、女孩儿查乳房硬核并按Tanner标准分期。检查乳晕色素如过深则提示有高浓度性甾体激素在短期内接触（包括外源性以及卵巢肿瘤分泌）。女孩外阴发育，色素增深与乳房发育（仅在发育早期状态）不相称，甚至有较多透明分泌物时应考虑外源性雌激素作用。男孩应注意阴茎长短、睾丸大小、质地、双侧的对称性，阴囊色素情况，如男孩睾丸计测量4mL以上就会提示已经有发育了。

图片来源：网络

性发育Tanner分期

女性性征发育分期

一期发育前期，胸部平坦

二期乳腺隆起，乳房和乳晕呈单个小丘状隆起，伴或不伴乳晕增大

三期乳房和乳晕增大，乳晕色素加深，乳房和乳晕在同一个丘面

四期乳头和乳晕突出于乳房丘面上，形成第二个小丘

五期成熟期，乳房增大，但乳房和乳晕又在同一个丘面上

男性性征发育分期

一期青春前期，睾丸和阴茎都呈幼稚型，就是跟婴儿时期差不多

二期睾丸增大，阴囊皮肤颜色变红，纹理改变，阴茎基本无变化

三期阴茎长度增加，睾丸和阴囊进一步增大

四期阴茎头增粗增长，睾丸和阴囊继续增大，阴囊皮肤颜色加深

五期生殖器大小、形状达成人期水平

辅助检查

包括实验室检查和影像学检查，目前临床上常用的方法有激素检测、骨龄、超声检查、头颅CT或磁共振。确诊中枢性性早熟需要进行黄体生成释放激素（LHRH）激发试验。以手和腕部的X线片评定骨龄是提示成熟度的最简易。可信的诊断及检测指标，超过实际年龄1岁以上可视为提前。部分性性早熟和中枢性性早熟早期骨龄不提前。发病年龄小于6岁、青春期进展迅猛、骨龄超过实际年龄过多、男孩性早熟等情况需要做垂体的磁共振扫描。由性早熟引起的发育加快，最终导致生长过早停止的孩子正在逐渐增多，其典型的表现形式为孩子过早或阶段时间内的快速生长发育。家长应对此类情况充分注意，不能因为孩子“个头”快速生长而掉以轻心，最终耽误孩子有一个理想的身高。

来源生长发育网

一附院内分泌科诊疗特色

生长发育亚专业

河北医院内分泌科自年开展生长发育亚专业专科门诊，是张家口地区开展生长发育疾病诊治最早的单位和科室。科室有针对生长发育相关疾病的就诊流程和诊治规范，诊断技术先进，相关实验室检查及辅助检查的设备齐全，可以检测生长激素、胰岛素样生长因子-1、维生素D等水平；可以进行生长激素兴奋试验、性激素激发试验；可以进行骨龄测定、垂体核磁、性腺超声等检查；对疑难患儿可以进行基因测序和染色体检查。目前在在我院内分泌科生长发育门诊就诊并且得到明确诊断和治疗的疾病种类包括：特发性矮小、生长激素缺乏症、Turner综合征、小于胎龄儿、神经纤维瘤病、Prade-Willi综合征、性早熟、鞍区肿瘤、青春发育延迟、性腺功能减退等。年全年因生长发育住院患者80例，平均月门诊量50人，帮助50多位患儿实现长高愿望，年生长发育门诊量日益攀升，疾病种类更加多样化，我们将会继续为帮助张家口地区的患儿们解决生长发育方面的问题而努力前行。

专家介绍：

许峥嵘，年出生，副主任医师，副教授，硕士研究生，河北医院内分泌科副主任，河北省医师协会青春期医学医师分会委员；张家口市医学会内分泌代谢分会委员；张家口市医学会糖尿病足分会委员；张家口市医学会骨质疏松分会委员，年毕业于山西医科大学研究生院，获内科学内分泌硕士学位，年晋升为主治医师，医院内分泌科进修学习一年，年晋升为副主任医师。年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的生长发育门诊、矮小门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项，目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。专家门诊时间：每周一和周四全天内分泌科专家门诊，每周六上午生长发育门诊。联系手机：

河北医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！

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