遗传

有一位风湿免疫科的医生曾经跟我分享过一个例子，说他曾遇到过一家三代人，16个人中有7个确诊为强直性脊柱炎，父子、叔侄、爷孙同患此病。对此，我们打开了话匣子，对“强直到底是不是遗传病？”进行了讨论！

其实，强直是不是遗传病到现在还没有一个定论。研究表明，强直的发病与HLA-B27（人类白细胞抗原）有直接关系。但HLA-B27阳性和阴性都不能作为确诊的依据，因为HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎病友中有10%为HLA-B27阴性。

强直的家族遗传性早已受到了医学界的重视，年国外一医学机构在对强直家族的普查时发现，该病病友家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，如此大的差距说明家族遗传确实和强直的发病有关。

年，美国医生在75名强直性脊柱炎病人中，发现72名的HLA-B27为阳性，占96%，说明HLA-B27阳性与强直发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样，是有遗传决定的，因此遗传是强直发病的重要原因之一。

但在HLA-B27阳性人群中，强直的发病率约占20%，其余80%并不患此病，说明除遗传因素外，还存在其他的导致发病的因素。

近年来临床发现，强直的发病和人体自身的免疫失调有密切关系，病友在免疫检查中发现，免疫球蛋白，C反应蛋白均有不同程度的改变，这说明强直与自身免疫功能有关，同时还与全身炎症有关。

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