年轻人腰背疼痛晨起僵硬,小心强直性脊柱

时间:2021-8-14来源:本站原创作者:佚名

身体免疫系统“乱了阵脚”

促炎性因子“趁人之危”

引发炎症“攻击”脊柱

侵犯骶髂关节、脊柱及脊柱旁软组织及外周关节

严重者可发生脊柱畸形和强直

31岁王先生,一年前出现早起时腰背疼痛并伴有晨僵,活动后好转,当时并未放在心上,后来逐渐出现翻身困难,夜间疼痛加剧。来我院就诊后查人类白细胞抗原B27阳性,骶髂关节核磁共振平扫提示双侧骶髂关节炎,诊断为“强直性脊柱炎”,经规律治疗后症状明显缓解。

强直性脊柱炎

是一种慢性自身炎症性疾病

我国患病率0.25%

男:女=10:1

好发于16-30岁青年人

主要由遗传、感染、自身免疫

其他创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等

为发病因素

最典型的特征是“疼痛”、“晨僵”

不明原因的腰部、腰骶部疼痛

早上起床腰部活动僵硬

适当活动后缓解

晚期全脊柱强直胸椎后凸,头部前伸

特别提醒青少年男生

除了脊柱和腰部症状之外,髋关节和膝关节是强直患者常见的受累关节。

儿童患者髋关节受累更常见,男孩尤需引起重视,髋部疼痛、行走困难,应高度警惕强直性脊柱炎的发生。如果不早期诊治,可给患者带来残疾或者需要髋关节置换。

急性前葡萄膜炎的患者

眼部受累是强直性脊柱炎最常见的关节外表现,主要是急性前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎。

如出现前葡萄膜炎反复发作的患者,同时存在关节疼痛症状,需警惕是否得了强直性脊柱炎。

关于治疗01药物治疗

非甾体抗炎药(NSAIDs)、改善病情抗风湿药(DMARDs)、关节腔局部糖皮质激素应用、生物制剂等;

患者必须定期随访评估疗效,遵医嘱,不可随意减停药。

02体疗

深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。

颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。

腰椎运动:每天做腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。

肢体运动:可做俯卧撑、斜撑、下肢前屈后伸、扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动。

03物理治疗

理疗可作为一种辅助手段,一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

生活中

保持乐观情绪

戒烟酒,按时作息

行走、坐位和站立挺胸收腹

睡硬板床

不用枕头或用薄枕

仰卧位或俯卧位

做力所能及的劳动和体育活动

避免过度负重和剧烈运动

来源:医院

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