作者：Wen-ChanTsai翻译：翟佳羽

强直性脊柱炎除了有关节病变外，还可出现关节外病变，大多出现在脊柱炎后。心脏病变是强直性脊柱炎常见的关节外病变之一，以主动脉瓣病变较为常见。

非甾体类抗炎药是治疗强直性脊柱炎常用药物，有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。一般认为非甾体类抗炎药具有心血管风险，那么，长期应用非甾体类抗炎药对强直性脊柱炎患者的心血管疾病影响是怎样的呢？

这项病例对照研究的目的是探讨使用非甾体类消炎药治疗的强直性脊柱炎患者心血管疾病的风险。从年到年，台湾健康保险理赔数据库中新诊断的强直性脊柱炎患者例。其中，例有心血管疾病的强直性脊柱炎患者招募为病例组，选择高达2倍同时性别和年龄匹配的患者作为对照组。logistic回归模型用来评估非甾体类消炎药的使用和心血管疾病发生的比值比（OR）。在研究期间，药物持有率（MPR）用来评估非甾体类消炎药暴露情况。强直性脊柱炎患者心血管疾病的风险增加（OR1.68，95%置信区间1.57-1.80）。24个月频繁使用环氧化酶2抑制剂患者（药物持有率≥80%）所有心血管疾病的风险低于未使用非甾体类消炎药患者10倍（OR0.08，95%置信区间0.01-0.92）。频繁使用非甾体类消炎药患者主要不良心脏事件（MACE）在12个月时显著降低，趋势显示暴露时间越长风险越低。对于非频繁使用非甾体类消炎药患者（药物持有率＜80%），短期暴露存在更高的风险（6月，OR1.41，95%置信区间1.07-1.86）。但12个月后，风险不再存在。我们的结论是,长期频繁使用非甾体类消炎药对强直性脊柱炎患者是心血管疾病的保护因素；但是，非频繁使用的患者短期非甾体类消炎药使用风险较高。

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