有一种腰部损伤,伤后立即发生异乎寻常的剧烈腰痛。病人往往屈身侧卧,腰不能挺直,不敢动弹,惟恐别人触碰,常被误诊为急性腰肌扭伤。其实,确切的诊断应是腰椎关节滑膜嵌顿,或叫腰椎后关节紊乱症,医学上叫小关节紊乱，也就是就是俗称的“老闪腰”。腰椎小关节突紊乱综合征属于常见病，休息休息吃吃药过几天就好了，但是一段时间后又犯了，保守治疗容易复发。既往的治疗都是吃药、理疗等保守治疗，但是疗效不尽人意，疗效更是不佳。

陈先生今年50岁体格健壮，喜爱健身，近二年来下腰反复疼，极不方便生活而且还影响锻炼，通过口服药物、理疗、针灸等综合治疗，效果不佳。入住蚌埠二院骨科后，经检查诊断腰4/5、腰5骶1右侧小关节突紊乱综合征，术前透视定位，7毫米的切口置入内镜，镜下寻找至脊神经内后侧支并切断在局麻下行经皮内镜下脊神经内后侧支切断术后，美容缝合两个切口，术后疼痛即刻缓解，腰椎活动恢复自由。

人体的腰椎,其后关节由上位椎骨的下关节突及下位椎骨的上关节突所构成。小关节面有软骨覆盖,具有一小关节腔,周围有关节囊包绕,其内层为滑膜,能分泌滑液,以利关节运动。腰椎关节突关节面的排列则为半额状位及半矢状位,其横切面近似弧形,对伸屈、侧屈及旋转均较灵活。因为腰骶部活动范围较大,所以腰骶后小关节亦较松弛。当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时,小关节间隙张开,关节内负压增大,滑膜即可进入关节间隙中。如果伸屈时关节滑膜被夹于关节间隙,就会造成小关节的滑膜嵌顿或小关节半脱位。滑膜可因关节的挤压而造成严重的损伤。滑膜和关节囊有丰富的感觉和运动神经纤维,因而引起剧烈的疼痛和反射性肌痉挛。如不及时解脱嵌顿,就会产生慢性严重腰痛和关节炎。

腰椎小关节突紊乱综合征是一种慢性下腰背部疼痛，是由于腰椎小关节退行性变和小关节囊内炎性刺激腰脊神经内后侧支引起的，主要是腰痛伴或不伴有腹股沟区域或大腿的疼痛、椎旁压痛、腰部的机械性疼痛和背伸或旋转会加重疼痛，下肢放射痛一般不超过膝关节。

目前，目前蚌埠二院骨科采取先进的经皮内镜下脊神经内后侧支切断术治疗该疾病，通过诊断性脊神经内后侧支阻滞明确诊断，取得了满意的效果。治疗后复发率低，能达到彻底改变和根治的目的，这种手术属于脊柱微创新手术，而且住院周期短3-4天，费用低，能取得立竿见影的疗效。