尿崩症是以烦渴、多尿、低比重尿为临床特征的内分泌疾病。年pronl氏首先注意到垂体后叶疾病产生尿崩症症状。现已查明尿崩症是以抗利尿激素（adh）分泌不足所致，但也可由于肾脏对抗利尿激素反应缺陷而引起，前者称为中枢性或垂体性尿崩症，后者称为肾性尿崩症。临床单独以尿崩症命名的，主要是指垂体性尿崩症，以中年男性为多见。

　　尿崩症在中医中无特定病名，在《金匮要略》中有男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之的条文，很贴近尿崩症症候的描述，故一般认为可归属于消渴病范畴。然而历代医家均认为消渴主要是指糖尿病。刘河间在《河间六书》中虽有若饮水多而小便多者，名曰消渴；若饮食多而又甚仉，小便数而渐瘦者，命曰消中之言，以上、下消为消渴，中、下消为消中，似为尿崩症与糖尿病之鉴别，但一直未被公认，故尿崩症一直混同于消渴病中，历来有关中医治疗消渴的文献，就有可能包括尿崩症的病例。

　　年《中医杂志》上发表了中医治愈尿崩症一例报告,这是首例以中医治疗尿崩症获效的报道。年在《中华内科杂志》上又先后有2篇报道，其中有单以甘草粉治疗获效的案例，嗣后至年共有60余篇临床资料，报道近百例。但多是个案报告类文章，其中最多的是7例的临床资料。然而由于对adh的检测方法目前尚未建立，对尿崩症的明确诊断大多经限水试验、高渗盐水试验及尿渗透压的问接测试方法予以肯定，而中医以往较少运用实验室检验的方法，故大都以长期无糖的尿量增加而非肾痰患所致段者被认为是尿崩症，但其中不能排除精神性烦渴多饮综合征及非尿崩症患者。近年来的临床资料中大都开展了限水试验及高渗盐水试验或经过西医内分泌科的检查，对尿崩症的诊断进一步明确，无形中提高了中医治疗尿崩症的疗效的可信度。

中医认为本病属消渴中的上消和下消，以肺胃两脏虚证为主，总的治疗原则是滋肾养阴，益气生津，可选用知柏地黄丸、生脉饮、缩泉丸等中成药配合西药应用，也可根据辨证分型选方用药。

（1）气阴两虚型：

　　证候：烦渴多饮，多尿，体瘦乏力，心慌气短，恶心呕吐；舌红苔黄，脉细数。

　　治法：宜益气养阴，清热生津

　　方药：从生脉散、竹叶石膏汤化裁，酌加固摄肾气之品：党参、麦冬、五味子、竹叶、生石膏、黄芪、山药、益智仁、肉苁蓉、白芍、生地、知母、山萸肉等。

（2）肺胃阴虚型：

　　证候：烦渴多饮，多尿，口干舌燥，喜冷饮；舌红苔黄，脉滑数。

　　治法：宜清肺养胃，止渴生津

　　方药：用白虎加人参汤加味：生石膏、知母、甘草、党参、天花粉、生地、藕汁、鲜石斜、乌梅、黄连、天冬、麦冬等。

（3）阴阳俱虚型：

　　证候：烦渴多饮，尿频量多，五心烦热，腰膝酸软，畏寒乏力，遗精阳痿，月经紊乱；舌红苔黄，脉细弱。

　　治法：阴阳并补

　　方药：对偏肾阴虚者用六味地黄汤加减：生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、麦冬、五味子、玄参、花粉、桑螵蛸、甘草。对偏肾阳虚者用金匮肾气丸加减：熟地、山药、山萸肉、茯苓、肉苁蓉、肉桂、附子、枸杞子、黄芪、五味子、人参、甘草。

专方验方

　　加味龙骨牡蛎汤：生龙牡、枸杞子、黄柏、北沙参、菟丝子、砂仁、炒杜仲、甘草。

窗体顶端

笔者用中药研粉进行穴位贴敷治疗小儿遗尿，取得满意疗效，现小结如下：１一般资料４３例均为门诊患儿，年龄在３岁以上，白天或夜间睡眠时遗尿者。除外尿路感染、慢性肾脏疾患、尿崩症、糖尿病、隐性脊柱裂及大脑发育不全等疾病。男２３例，女２０例。年龄最小３岁，最大１２岁，其中３～５岁２５例，５～１０岁１２例，１０岁～１２岁６例。病程最短者３个月，最长１０年，大多数为自幼起病，有５例为６岁后起病，每晚遗尿次数少于３次者３４例，多于３次者９例。部分患儿有家族史。治疗前尿常规均正常。２治疗方法药物组成：白胡椒６ｇ、川芎１０ｇ、肉桂１５ｇ、丁香６ｇ、乌药１０ｇ、吴茱萸２０ｇ，以上诸药共研细末，加少许面粉、白酒调敷、取直径约１ｃｍ大小药饼，橡皮膏固定，贴敷时间１２小时，隔１２小时贴敷１次，治疗１０次为１疗程。取穴为关元、中极、次■（双）、肾俞（双）。３结果疗效标准：治疗后不再尿床，３月内无复发者为治愈。尿床次数比治疗前减少５０％以上者为有效。病情无改善者为无效。治疗结果：治愈１７例，好转２１例，无效５例，总有效率为８８．３７％。３个月后随访，痊愈１３例，好转２３例，无效７例。

最后分享几个小方法

益肾固崩汤枸杞子10克，女贞子10克，覆盆子10克，菟丝子10克，五味子6克，生山药12克，熟地15克，山萸肉9克，二冬各10克，知柏各6克，煅牡蛎12克，桑螵蛸10克。滋阴益肾，缩泉固崩。尿崩症、消渴、尿频及肾阴不足所致腰痛等症。每日1剂，水煎服。

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