强直性脊柱炎是一个累及脊柱的慢性炎症性免疫病,其发病率约为0.3%,与遗传有关,是造成人群残疾的重要病因。 发病年龄多在15-30岁,男性患病率高于女性至少5倍。 临床表现是腰痛,继而背痛和背僵直感,最终脊柱出现驼背、颈强等畸形。 治疗原则是避免脊住负重和药物治疗。常见护理问题有:①疼痛;②躯体移动障碍;③自理缺陷。 //一、疼痛//1.慢性炎症反应 2.骨质增生压迫神经 3.骨盆受损害 早期往往是腰痛,疼痛位于骶髂关节年或臀部,继而是背痛、背僵直感,半数病人可有关节肿痛、足跟痛或足掌痛。 疼痛减轻或消失。 1.观察病人疼痛部位、性质、程度和持续时间。 2.协助病人采取舒适体位,用低枕并睡硬板床。 3.指导病人做热敷或理疗。 4.指导病人常握放松技巧。 5.指导病人按时服药并详细介绍药物的作用、副作用和注意事项,同时观察药物疗效。 病人疼痛减轻程度和所用药物的疗效。 //二、躯体移动障碍//1.椎体因其椎间组织的炎症和新骨形成而变成方形 2.椎体边缘的新骨与下上下邻的椎体相连 3.椎体各小关节突的韧带呈纤维化、骨化改变 背僵直,腰部后抑、前弯、侧弯、转动受限,肋椎受损者扩胸运动受限,量终出现驼背颈强等畸形。 1.观察背僵直程度,与病人共同制定锻炼计划。 2.睡硬板床、低枕。 3.提醒病人应避免脊椎负重、过久弯腰及创伤。 4.协助病人及家属掌握锻炼方法。 5.指导病人及家属掌握锻炼方法。 6.介绍非甾体抗炎药及抗风湿药的作用,主要是减轻疼痛和僵硬,介绍抑氮磺吡啶和甲氨碟碱及雷公藤制剂的作用及注意事项。 7.必要时提供适当的辅助工具,如手杖、拐杖。 病人躯体运动能力是否提高。 //三、自理缺陷//1.疼痛(腰痛、骶髋关节痛) 2.脊柱运动受限 1.腰部前弯、后抑、侧弯受限致病人大小便下蹲困难。 2.关节肿、痛。 病人在协助下能够生活自理。 1.协助病人生活自理。 2.指导病人使用拐杖。 3.病人外出时坐轮椅。 4.为病人大小便提供方便和隐蔽的环境。 病人自理能力提高程度,生活所需是否满足。 医院 品牌实力·铸就品质医疗 ·重症患者不少于2位专家(超过15年经验)联合看诊; ·分型分型制定早中晚期量身方案; ·集合查炎、祛炎、骨质修复及国际先进血液净化技术防止复发; ·建立终身健康档案,进行疗效追踪与回访。 赞赏 |