临床执业含助理每日一练0323

时间:2018-8-3来源:本站原创作者:佚名

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一、临床执业医师

1男.2岁,发热,流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗,最可能的诊断是

A,川畸病,

B,风疹,

C,猩红热,

D,幼儿急疹,

E,麻疹,

正确答案:E麻疹是儿童最常见的急性病毒传染病之一,传染性强,呼吸道飞沫为主要传播途径。以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及全身斑丘疹,伴随发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等并发症为特征。

2女,10岁。因发热15天,皮肤出现红斑,并伴有肝膝关节游走性疼痛入院。辅助检查:ASO长高。治愈,为防止复发,应至少肌内注射长效青霉素到

A,12岁,

B,15岁,

C,11岁,

D,14岁,

E,13岁,

正确答案:B结合患者的临床症状及实验室检查,诊断为风湿性心脏病,长效青霉素肌注,直到末次风湿热发作后5年,已有慢性风湿性心脏病者应用至成年或终生。

3女,66岁,手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常,抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

A,强直性脊柱炎,

B,类风湿关节炎,

C,风湿性关节炎,

D,银屑病关节炎,

E,骨关节炎,

正确答案:E患者类风湿因子正常,可排除选项B,其临床表现符合骨关节炎,且Heberden结节多见于骨关节炎。

4女,27岁。发热1个月,伴关节肿痛,脱发和口腔溃疡。化验:尿蛋白(+++,红细胞20-30/HP。血ANA(+最可能的诊断是

A,系统性红斑狼疮,

B,类风湿关节炎,

C,干燥综合征,

D,风湿热,

E,成人斯蒂尔病,

正确答案:A患者为女性,27岁,血ANA(+,关节肿痛,脱发和口腔溃疡,最可能诊断为系统性红斑狼疮。

5女,25天,不明原因反复惊厥发作3次,首选的止惊药物是

A,苯巴比妥,

B,地西泮,

C,苯妥英钠,

D,异丙嗪,

E,硫喷妥钠,

正确答案:A止惊药物首选作用迅速的安定。或选10%水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后。此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。

二、临床助理医师

1下列各项,属医师执业活动中应履行的义务是

A,接受继续医学教育,

B,享受国家规定的医学待遇,

C,遵守技术操作规范,

D,依法参与所在机构民主管理,

E,从事学术交流,参加专业学术团体,

正确答案:C《执业医师法》第二十二条规定,医师在执业活动中履行下列义务:(一遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(二树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;(三关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(四努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(五宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

2属医生权利的是

A,限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任,

B,医生用所掌握的医学知识为病人服务,

C,医生向患者说明病情等有关医疗活动,

D,主动宣传普及医药卫生知识,

E,医生为病人保守秘密,

正确答案:B

年,某地农村产妇在无证个体医生王某开办的诊所分娩。由于第三产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。此时,王某在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括

A,责令改正,

B,予以取缔,

C,没收违法所得及其药品、器械,

D,赔偿责任,

E,刑事责任,

正确答案:A《根据中华人民共和国执业医师法》第三十九条:未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。王某属于非法行医,并造成了严重后果,应承担刑事责任并带民事责任。

4医师在执业活动中,违反《执业医师法》规定,有下列哪种行为,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其医师执业证书。

A,未经批准开办医疗机构行医的,

B,未经患者或家属同意,对患者进行实验性临床医疗的,

C,在医疗、预防、保健工作中造成事故的,

D,不参加培训和继续教育的,

E,干扰医疗机构正常工作的,

正确答案:B医师在执业活动中,违反《执业医师法》规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其医师执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(一违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;(二由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的;(三造成医疗责任事故的;(四未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;(五隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;(六使用未经批准使用的药品消毒药剂和医疗器械的;(七不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的;(八未经患者或其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的;(九泄漏患者隐私,造成严重后果的;(十利用职务之便,索取、非法收受患者财务或者牟取其他不正当利益的;(十一发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重危胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的;(十二发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的。

5医师的下列行为不属于违法违规的是

A,未经患者同意进行试验性临床医疗,

B,泄漏患者隐私,

C,医院的检验结果为依据出具诊断证明书,

D,未经患者同意实施实验性临床医疗,

E,索取收受患者财物,

正确答案:C医师在执业活动有12种行为属于违法行为。医师在医院的检验结果为依据,也可不以其为依据

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