一项系统评价采用Cochrane协作的方法评价了非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗中轴型脊柱关节炎（axSpA）的益处和危害。

该研究纳入标准随机对照试验（RCT）和准RCT（至年6月），比较NSAIDs和其他对照对中轴型脊柱关节炎疗效的研究，和NSAIDs对影像学进展或不良事件长期影响（≥6个月）的观察研究。主要终点是疼痛、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数、巴氏强直性脊柱炎功能指数、巴氏强直性脊柱炎计量指数、放射学进展、因为不良事件退出研究的数量和严重不良事件的数量。研究对偏倚风险进行了评估。

研究共纳入35个RCT研究，2个准RCT和2个队列研究纳入。29个RCT和2个准RCT（N=）研究被列入汇总分析。与安慰剂相比，传统的NSAIDs和选择性COX-2抑制剂在6周时均更有效，在12周安全性是相似的。在收益和危害方面，两类NSAIDs无显著差异，在收益和因不良事件而退出方面不同NSAIDs之间也没有发现有显著差异。存在高偏倚风险的研究被排除在外。单一的研究表明NSAIDs可延缓放射学进展，特别是连续应用而不是按需服用NSAIDs。

高质量的证据表明，无论是传统的NSAIDs还是选择性COX-2抑制剂治疗中轴型脊柱关节炎均有效，在短期内危害同安慰剂比较无差异。各种NSAIDs同样有效。

转自北医三院风湿免疫科

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