专家解析中晚期强直性脊柱炎用药效果不明

近日，我院接诊的很多强直性脊柱炎患者都有类似的治疗史，在发病初期开始一直都是采取药物治疗，患者表示前期效果明显，吃了药病情很快得到控制，但是随着病情的发展，吃的药越来越多，效果却越来越小。这是什么原因呢？

中晚期强直性脊柱炎用药效果不明显的原因

我院裴绍国主任指出，药物治疗效果不明显，并非药物本身没有作用，而是因为随着病情进入中晚期，无菌性炎症增生堆积在关节囊外形成厚厚的炎性“包裹层”，导致药物及营养无法穿透包裹层到达关节腔内发挥治疗作用，关节腔内的免疫复合物和致病因子出不来，形成“恶性循环”，这时就会出现用药效果逐渐变差，病情无法控制，继续发展。

所以中晚期强直性脊柱炎用药效果不明显的原因是：药物及营养进不去，代谢产物出不来。因此，攻克强直性脊柱炎的重点在于打通药物及营养供给通道。

那么如何打通药物及营养供给通道，治疗中晚期强直性脊柱炎的最佳诊疗方法是什么？

在年《国医名师学术讲座》暨全国强直性脊柱炎中西医临床诊疗新进展学术研讨会上，不仅探讨总结了“药物、营养进不去，代谢产物出不来”是中晚期强直性脊柱炎患者治疗难点，并肯定了多学科联合治疗理念下小分子治疗体系的治疗效果。

由于强直性脊柱炎病情错综复杂，不同阶段的患者及个体的差异化，将涉及多种学科联合诊疗才能提升康复率。小分子治疗体系是在多学科联合治疗理念下较科学、全面、针对性强的诊疗模式。

第一步局部祛炎，阻断病情发展

运用小分子治疗体系中诊断学、医学影像学技术“医用红外热成像仪”精确定位炎症，根据炎症分布及程度采用净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪微创介入O3、单原子氧、羟基-OH等特殊的高活性、高氧化性祛炎物质，微创介导到关节囊附着点，溶解、氧化关节、脊柱附着点炎症及炎性增生组织，有效清除致炎因子，阻止炎症侵蚀滑膜组织及软骨、成骨，消除疼痛、关节僵硬等症状。

第二步松解粘连组织，打开药物及营养供给通道

采用可视微创针镜联合微创松解术进行局部松解、剥离；彻底打通关节囊包裹屏障，使药物及营养供给通道恢复正常。

第三步清理关节腔内积液、代谢杂质等无菌性炎症

渗透到关节腔内的无菌性炎症、免疫复合物及致病因子由于外部严实的包裹，不能祛除及代谢出来，致使关节腔内的无菌性炎症一直存留、增多，不断侵蚀滑膜组织，关节、脊柱软骨及成骨，造成关节骨质粘连、钙化、融合、骨质损伤，需及时清理关节腔中的代谢杂物，恢复病变关节药物及营养供给。

第四步修复受损骨质、重建脊柱关节正常活动功能

采用先进仪器体外冲击波治疗仪依据对骨生物效应表现的出血、骨小梁的破坏、骨髓外流等，释放适当能量的冲击波，72h后可集聚并激活成骨细胞，诱发成骨和骨痂的形成，达到促进骨及骨的愈合效果。同时间接作用的空化效应也诱发了成骨细胞移行和新的骨组织的形成，彻底修复受损骨质。

第五步全身免疫调节，使免疫系统恢复平衡

为防止清除过的炎症再生、修复好的骨质再破坏，使免疫系统达到平衡是关键。采用NSAIDS+DMARD+植物药+中药+康复锻炼等系统康复治疗体系，同时结合自体血、立体动态干扰电等方式，可达到临床治愈，长期控制病情的效果，阻断病情继续发展。

关爱重症强直性脊柱炎患者，公益援助活动正在开展

为了帮助更多中晚期重症强直性脊柱炎患者远离病痛，“关爱强直性脊柱炎重症患者公益援助工程”活动，正在沈阳京城强直性脊柱炎研究院开展，希望通过规范的科学治疗，可以让重症强直性脊柱炎患者的病情得到改善，直至康复。

援助时间：年1月1日—15日

援助对象：病程超过5年、多关节疼痛、脊柱畸形、活动受限、多年卧床，或曾接受不正规治疗导致并发症等重症AS患者。