脊柱在号称人的“第二生命线”，是人的“支柱与栋梁”，内连五脏六腑，外接四肢百骸。脊柱损害是“百病之源”，和70多种疾病相关。但目前人们普遍缺乏对脊柱健康重要性的认识，忽视对脊柱源性疾病的预防，因此人们将5月21日定为世界脊柱健康日，创造脊柱健康的潮流，让人类远离脊柱痛苦。

强直性脊柱炎是一种自身免疫紊乱引发的慢性、进展性疾病，主要累及患者的脊柱关节。由于无菌性炎症反复刺激导致脊柱关节疼痛，长期会侵蚀骨质受损,让患者朋友长时间感到关节疼痛难忍。因而，疼痛成了大多数患者最为在意也最想解决的事情。但患者朋友不知道的是比起强直性脊柱炎带来的疼痛而言，强直性脊柱炎造成的骨侵蚀危害性更大。为了帮助强直患者正确脊柱骨侵蚀认识疾病的危害，下文是国务院特殊津贴专家黄忠荣教授整理的病理介绍。

人体髂骨和骶骨间有个关节称为骶髂关节，该关节是强直性脊柱炎最早发生症状的部位，所以早期主要症状是下腰部疼痛。随着病情进展，从骶髂关节往上蔓延，逐步发展到腰椎、颈椎、胸椎椎角炎。椎角炎症基础上的骨质增生，导致骨赘形成，脊柱逐渐变得僵硬，患者的脊柱活动度缓慢下降。正因为有僵背这样的表现，所以称为强直性脊柱炎。

“强直性脊柱炎的早期患者，可在脊柱椎体最边缘的地方出现炎症破坏，连接脊柱间的韧带炎症后出现骨化形成骨赘。上下的骨赘会慢慢生长，直至连接起来变成骨化的脊柱。当椎体连接在一起后，就像竹子中间的节，一节一节相连看上去非常像竹节，从医学角度称为竹级样改变，这是强直性脊柱炎的晚期表现，此时患者脊柱活动会受到很大限制”。

“强直性脊柱炎之所以叫这个名字是因为该病发展到后期可能会出现骨性强直的情况。强直性脊柱炎最终会不会导致强直取决于骨侵蚀的进展程度以及患者有没有针对骨侵蚀采取有效的干预措施。如果首次确诊即发现存在骨侵蚀的情况存在，而患者在治疗中未能有针对性地进行治疗，骨质增生、骨赘形成和骨量丢失、原有骨质受损的情况同时进行，短则三到五年、长则十年内，患者就会出现骨性强直（致残）的情况”。

因此，真正对强直患者关节骨骼健康有较大损害的是在病灶关节内悄无声息进行的骨侵蚀，它像是藏在建筑里的“白蚁”，不断蚕食脊柱健康。

在临床治疗实践中，很多强直患者发病早期用药有效，但并没有阻断病情发展，甚至还加重了，是因为常见的治疗强直性脊柱炎的四大类药物（慢作用抗风湿药、非甾体抗炎药、生物制剂、激素类药物）机制都是起着抗炎作用，而抗炎只能控制无菌性炎症的反应，并不能对已经受损的骨质进行有效治疗。

所以，针对目前已经出现用药无效、久治不愈同时伴随脊柱关节受限、僵硬的强直患者，保护脊柱也是刻不容缓的，要认识到遏制骨侵蚀发展的危害，防止病灶关节骨质进一步受损，保护脊柱，避免骨性强直问题出现是强直性脊柱炎治疗的重中之重。

即便是早期部分强直患者用药治疗后无菌性炎症在体内趋于平稳，但这并不代表骨侵蚀情况就会停下来，所以强直患者治痛的同时，也要把保护脊柱健康提上日程。

备注：为了帮助更多强直性脊柱炎患者健康，5月21日世界脊柱健康日，国务院特殊津贴专家领衔“国”字号名医团