丨糖友之家丨警惕强直性脊柱炎悄悄来袭

彭洋简介 https://www.zghy.org.cn/item/435904504229974016
TRAVEL有一种疾病，病因尚未完全明确，早期症状尚不明显，危害性大，致残率高，据资料显示：因不治疗或治疗不当的三年致残率45.5%，五年致残率高达70%以上，平均病程大于15.6年的患者大部分丧失劳动能力。严重增加了个人和家庭的生活负担。常被病人称为“活着的木乃伊”、“不死的癌症”，你了解吗？它就是——强直性脊柱炎。一种慢性进行性全身性炎症性疾病，主要侵犯中轴关节，破坏骶髂关节、髋关节、脊柱骨突、脊柱旁软骨组织及外周关节，并伴有一些关节以外的症状，严重者可发生脊柱畸形和强直，导致残疾，但不影响寿命。TITLE强直性脊柱炎的致病因素有哪些？目前，我国强直性脊柱炎发病率0.3%，患病人数约多万。虽然病因尚未完全明确，但从流行病学调查发现，遗传和环境因素发挥着重要作用。现已证实，强直性脊柱炎的发病和人类白细胞抗原HLA-B27密切相关，并有明显的家族聚集倾向。健康人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差异很大，如欧洲的白种人为4%～13%，我国为2%～7%，可强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率在我国高达90%左右。TITLE哪些人群容易患强制性脊柱炎？1.常见于中青年男性，男性发病比例是女性的3倍，且症状较重。发病年龄通常在13～31岁，而20～30岁为发病高峰期，8岁以下及40岁以上的发病者少见。2.强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性。资料显示：90%的强直性脊柱炎患者都与遗传因素有关，男性患者遗传给儿子的几率为12%，遗传给女儿的几率为5%；女性患者遗传给儿子的几率为20%，遗传给女儿的几率为15%。TITLE强直性脊柱炎的早期症状不容忽视！1.腰背晨僵强直性脊柱炎的病变部位是由脊柱下方往上方发展的，腰骶部和臀部的疼痛和发僵，是强直性脊柱炎的早期症状。一般晨起时僵硬明显，可持续数小时，长期不活动的人晨僵更明显，活动后可缓解。2.腰背疼痛腰背部有间歇性疼痛感，早期时疼痛轻，只是腰背疼痛。这种疼痛发生缓慢呈现钝痛症状，夜间疼痛会加重，甚至有翻身困难，影响睡眠。此外，双侧骶髂关节的压痛也很明显。随着病情发展，病变慢慢顺着脊柱“往上走”，从腰椎段上行至胸椎段、颈椎段，造成这些部位的僵硬，患者常常感到腰背部疼痛。腰部各个方向活动均有不同程度受限。TITLE如何诊断强制性脊柱炎主要基于患者的临床症状、体征、关节外表现、家族史。1.体格检查骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期的阳性体征。2.影像学检查X线检查能帮助患者确诊。强直性脊柱炎最早的X线变化发生在骶髂关节。对临床早期或可疑病例，可选择CT或核磁共振成像(MRI)检查。3.实验室检查疾病活动期患者的红细胞沉降率（ESR）增快,C反应蛋白(CRP)增高，轻度贫血和免疫球蛋白升高。那么，在日常生活上更要小心预防，尽最大努力改善临床症状，提高生活质量。具体该怎么做呢？1.保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、恐惧心理。2.避免久坐，避免强力负重，避免过度劳累。3.工作学习时保持正常姿势，行、坐、站时挺胸收腹。4.睡觉避免垫枕头，建议睡硬板床，保持仰卧的睡觉姿势。5.饮食宜清淡营养易消化，多吃蔬菜水果，多喝白开水。6.根据关节受累部位及病程的不同，采取不同的运动锻炼方法。7.注意保暖，戒烟酒，规律作息。

来源：内分泌科雷紫娟

编辑：宣传科刘渭伊

审核：内分泌科白小林

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