患者关注强直性脊柱炎的诊断疑惑

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，以侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主。患病早期，大多数是骶髂关节炎。在炎症的作用下，病人会有下腰背痛或僵硬。而随着疾病的进展，病变会由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，像一些严重的病人，其脊椎硬化得不能弯曲，脖子转不了，也难以下蹲，部分病人也可能演变为严重驼背。强直性脊柱炎是遗传病吗？

答：关于强直性脊柱炎的研究不少，但至今病因还是不太清楚，而可以确定的是，在其致病原因当中，90%是内在遗传因素，也就是内在基因所致，比如HLA-B27基因，另外约10%是外在环境因素。所以说，强直性脊柱炎是所有风湿病当中遗传集聚倾向最大的疾病之一。

它是一个偏爱男性的病吗？答：过去的确有说“男性多发”，但实际上，无论男女，其患病的概率没有太大区别，只不过是因为男性发病症状往往比较严重，而女性病人的症状相对较轻，所以很多女病人都没有被发现或诊断出来而已，而需要治疗的，的确也是以男性居多。它的腰背痛有什么特点吗？答：在所有的腰背痛中，有5%~10%左右归属到强直性脊柱炎；而这10%的腰背痛是有炎性特点的。所谓炎性特点，就是：1)隐匿起病；2)夜间疼痛为主，甚至会痛醒；3)活动后改善；4)休息时加重；5)病人往往是45岁以下。符合这5个条件中4条，我们就把它归属为炎性腰背痛。延误病情会有哪些影响？

答：很多病人在早期不知道去看哪个科或看错科，往往等到骨头已经变化很明显，才知道自己可能是强直性脊柱炎。90%以上的强直性脊柱炎病人，都医院就诊的，但出现腰背疼痛，多数病人首先都会去看骨科、康复科、中医科或内科，而一些不太懂强直性脊柱炎的医生，只会对症地处理腰背痛，不会设法找到引起腰痛的原因，结果很多人因此延误诊断及治疗了。

中华强直性脊柱炎研究总会提醒：强直性脊柱炎的病情发展非常快，早期的病人若能得到及时治疗，骨关节破坏、融合的概率会大大减少，治疗效果也更好。所以建议患者不可病急乱投医，选择正规医院，尽早治疗，以免病情延误。

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