男性强直性脊柱炎最常受累部位是骨盆和脊柱，另外胸壁、髋部、肩和足部也常受累，多表现为典型的腰背痛，最终出现脊柱强直。

女性病人较男性病人发病晚、症状不够典型，病情较轻，进展较慢，呈良性过程，脊柱的病变较男性轻，较少整个脊柱受累，但耻骨联合受累较多，最常累及的部位为骨盆、髋、膝、手腕和踝关节。

11岁以下的儿童患强直性脊柱炎不常见，首发部位为多在外周关节如膝、踝、足和臀部，较少出现背痛，早期常有肌腱/韧带与骨相连接处的炎症，表现为足跟、膝关节前下方、内下或外下方、大腿跟部等部位的牵拉痛或触压痛，部分患者可有全身症状，如发热、乏力和体重下降等，骶髂关节的X线片检查对早期诊断意义不大。在年龄很小的病人中，可出现较持久的髋部病变，有些患儿到成年需要行关节置换术。

（文中图片转自网络）

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