强直性脊柱炎诊治很重要更强调预防

时间:2018-7-6来源:本站原创作者:佚名

强直性脊椎炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯中轴骨骼,以骶館关节处为标志,髋、肩以外的周围关节受累少见。

本病起病大多缓慢而隐匿。男性多见,且一般较女性严重。发病年龄多在10~40岁,以20~30岁为高峰。早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直。晚期病例常伴严重骨质疏松,易发生骨折。颈椎骨折常可致死。

目前病因仍不明确,但有以下几种学说:基因因素、感染因素、其他因素:包括外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、铅中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化脓感染、内分泌及代谢缺陷、过敏等,但证据均不足。

控制AS,治疗的目的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括患者和家属理解、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

本病一般不危及生命,但可致残,影响患者正常生活和工作。所幸的是,严重脊柱和关节畸形只占少数。预防很重要:

1)应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。

2)睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

3)清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。

4)慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。

5)在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。

6)胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。

7)注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

          

      

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