在大多数人传统的观念中认为腰椎间盘突出基本都发生于老年患者,腰椎间盘突出这种疾病和年轻人无关。因此,大多数的年轻人群产生腰部疼痛、下肢麻木时不太会考虑到自己是不是得了腰椎间盘突出,往往也不会太在意,休息几天腰不痛了、脚不麻了后照旧原来的工作、生活方式,等到腰部疼痛、下肢麻木症状加重或是持续不缓解了,这时才紧张、医院就诊。往往这时腰椎间盘突出已经到了较为严重的程度,其中部分严重的患者甚至需要进行手术治疗才能缓解。 那么腰椎间盘突出症究竟是什么样一种疾病呢? 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的各个组成部分(髓核、纤维环及软骨板),其中最常见的是髓核组织,产生退行性改变后,在外力因素的作用下,腰椎间盘的纤维环产生破裂,髓核组织从纤维环的破裂处向后突出(或脱出)于椎管内,导致脊髓或脊神经根受到刺激及压迫,从而产生腰部疼痛,下肢麻木等一系列临床症状。其中腰椎间盘突出症腰4~5、腰5-骶1发病率最高。 究竟是什么原因导致腰椎间盘会突出呢?1、腰椎间盘组织自身的退变是主要因素。(人体在25岁以后椎间盘组织开始逐步退变,组织的弹性和韧性开始逐步降低!) 2、长期反复的腰部慢性损伤。(长时间站立或长时间坐,固定姿势不变,负重弯腰状态下椎间盘组织容易受到损伤) 3、腰部外伤史。(青少年患者产生腰椎间盘突出大多有外伤史的存在) 4、腰骶椎结构的先天异常。(患者腰椎大多存在小关节畸形和关节突不对称等先天发育缺陷) 5、遗传因素(部分腰椎间盘突出的患者有家族病史) 什么样的症状预示着可能产生了腰椎间盘突出呢? 1、存在腰部疼痛和放射性下肢痛(96.5%患者存在,疼痛发作及程度与体位呈一定相关) 2、行走姿态呈现跛行(走路时躯体僵硬,不能正常迈步) 3、腰部肌肉痉挛紧张(肌肉紧张牵拉可导致X线片上腰椎呈现侧突畸形) 4、棘突间旁侧压痛与放射痛(疼痛剧烈的患者会拒绝按压脊柱检查) 5、神经功能损伤(神经功能损伤的患者可能会出现下肢无力,神经根痛,感觉麻木,严重者更可导致大小便功能障碍) 怀疑腰椎间盘突出要做哪些检查呢? 腰椎X线平片(简单方便,费用低,无创检查,通常用于筛查) 椎间盘造影(准确度高,有创伤,用于疑难疾病检查) 椎间盘CT(方便快捷,诊断可靠,检查射线剂量较大) 腰椎磁共振检查(精确度高,诊断明确,无辐射,是目前检查椎间盘突出的金标准) 如果发现了腰椎间盘突出该怎么办呢? 医院 脊柱及骨关节疾病诊疗中心 主张 “可以采用无痛治疗绝不采用疼痛治疗” “可以采用微痛治疗绝不采用微创治疗” “可以采用微创治疗绝不采用手术治疗” 脊柱及骨关节疾病诊疗中心开创性地推出根据患者病情程度的不同,有针对性治疗方法——多元整合疗法。 多元整合疗法对病症较轻的患者,主要采用中医正骨整脊术,将错位脊椎摆正复位。配合针灸、腰部五线理筋推拿、骨诊整骨术、中药熏蒸疗法,活化筋肌、平衡脊柱、舒经活络,可以使脊柱恢复健康状态。对重度患者,主要采用中医骨诊整骨术与微创介入疗法相结合的综合治疗方式,运用射频靶点热凝术、臭氧髓核消融术、针刀松解术等,将突出的髓核清除出体外,从而有效解除突出髓核对神经的压迫,从根本上治疗腰突。开放性手术一般只针对重症腰突患者,是在保守治疗无效和微创手术无法开展的情况下,通过手术切除突出髓核。 |