强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。病情进展可发生脊柱畸形和关节强直，患者出现驼背畸形，严重影响生活质量。

病因：强直性脊柱炎目前病因未明。考虑发病与遗传背景、环境因素等多方面共同作用有关。强直性脊柱炎具有明显家族聚集倾向，人类白细胞抗原B-27（HLA-B27）与其发病密切相关。高发人群：13～31岁的男性是发病的高发人群，30岁以后及8岁以前发病者少见，男女之比为2:1～3:1，女性发病较缓慢且病情较轻。携带HLA-B27基因阳性者较阴性者更易患强直性脊柱炎。症状：最常见症状是下腰背痛。疼痛特点：40岁以前发生；缓慢起病；症状持续超过3个月；夜间疼痛明显，晨起时有背部发僵感，活动后缓解。

外周关节症状：除了脊柱，外周关节也常受累（1）一般以膝、髋、踝和肩关节居多，除髋关节外，其他外周关节不会出现关节破坏和残疾。（2）髋关节受累一般于发病后头5年内出现，治疗不及时或者病情严重者、控制不佳者最终需要髋关节置换。（3）足底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端炎可致患者出现足跟痛、用力呼吸时胸廓痛等症状。关节外表现：（1）病情活跃的患者可出现发热、疲倦、消瘦、贫血。（2）约1/4的患者出现眼色素膜炎，单侧或双侧交替，表现为视物模糊、结膜充血、流泪、畏光等，一般可自行缓解，反复发作可致视力障碍。（3）少数患者出现肺上叶纤维化，有时伴空洞形成可被误认为结核。病情活动判断：病情控制好，腰背痛和肢体活动会明显改善。病情活动时，腰背疼痛、晨僵、肢体关节肿痛会加重，部分患者甚至会出现中低热、乏力等系统症状。化验指标显示血沉、C-反应蛋白、血小板计数及免疫球蛋白IgA等增高。这种情况下，需要找风湿专科医师调整治疗方案。

疾病的治疗与康复需要医患护的共同参与，守护健康，与您同在。下期将介绍强直性脊柱炎的治疗与日常护理，敬请







































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