导言 强直性脊柱炎是一种危害性极大的疾病,这种疾病为患者带来了无限的忧愁和惶恐。我们在治疗强直性脊柱炎的时候不仅治疗方法要慎重选择,在日常生活中的细节也要多加注意,防止疾病的复发也是重中之重!下面请中华强直性脊柱炎研究总会的专家分析关于强直性脊柱炎有哪些基本的知识。 一、AS有哪些严重得到后果?1.是韧带骨化导致关节强直性脊柱炎。2.是关节长期炎症导致关节变形。3.是并发症,比如虹膜炎,心脏病等等。需要注意并且值得乐观的是,并不是所有AS病人都会出现这些严重后果。实际上,有超过30%的AS病人甚至一辈子都不会具备这些症状,以至于无法确诊。另一方面,只有不到10%的病人会表现的比较严重,会导致残疾乃至严重的并发症。大部分的患者处于中间状态。另外,女性AS的症状要大大轻于男性;发病越晚,后果越轻;未经证实的调查表明,超过30岁之后病情会逐渐稳定并减轻。 二、如何降低药物副作用?1.仔细阅读药品说明书,注意禁忌事项。 2.尽量不要空腹服药,多喝水。 3.可以分批服药,例如每周的甲氨可以分成两次服用。 4.服用保护胃的药,例如达喜。 5.定期血检,尿检,以随时调整用药。 6.不要随便服用来历不明的药物,尤其是中药。不要随意加减药量,需要在医生的指导下进行。决不能因为怕负作用而不吃药,两害相权取其轻。 三、关于遗传HLA-B27,即人类白细胞抗原,是对AS有重要作用的基因,但不是唯一决定的因素。即使该基因显示为阳性,也并不代表一定会得AS。其他基因的联合作用和后天环境的影响也是致病原因。由于B27是显性基因,因此男AS(B27阳性)遗传此基因给儿子的概率为50%,女儿为25%,女AS(B27阳性)遗传给儿子女儿此基因的概率均为50%。但是B27为阳性的人群中,也只有10%左右的概率得AS,即使他的父母得了AS,这个概率也不超过20%,因此总体而言,男性AS的儿子最多只有10%的概率得AS,女儿只有5%的概率得AS,女AS的子女患病概率会稍高。但是相信在父母有意识的照顾下,这个概率会变低。 四、关于生育?按照中国医生的说法,流弹、尤其是MTX,需要停用3到6个月再怀孕。女AS停药的时间可能需要长一些。至于男AS,德国医生的说法不同,有的医生认为流弹没有致畸作用,但是有抑制精子的作用,所以问题不是怀孕好不好,而是能不能怀上。此外,除了雷公藤,其他上述药物对生育的影响不大,但是也最好停用一段时间再生育。 五、强直性脊柱炎为什么容易误诊?强直性脊柱炎临床表现及首发症状变化多端,表现复杂,因此难以诊断。近年来随着强直性脊柱炎研究不断深入,许多临床医生在回顾性资料总结时常常发现本病易被误诊。究其误诊原因,主要有以下几点: 1.患者本人不重视。强直性脊柱炎是慢性疾病,起病多隐袭,早期症状轻,不被患者重视,而很少就诊。其中部分以外周关节为首发症状,病人误认为是单纯风湿性关节痛而未予重视,以至于延误诊断。 2.有些医师对本病的认识不足。强直性脊柱炎亦是引起腰腿痛的常见病、多发病,有些医生对此不了解,加之询问病史、查体不仔细,对该病的几项专科检查,如骶髂关节压迫试验、悬腿推膝试验、4字试验、骨盆分离及挤压试验、Schober试验等未能掌握和检查,致使未能及时地发现阳性体征。 3.有些医生影像学知识不够。不了解本病几乎全部累及骶髂关节,骶髂关节炎是诊断的必备条件,虽进行一些腰椎及外周关节的影像学检查,但却漏拍了骶髂关节片,而失去了确诊的重要依据,即使是拍了骶髂关节X线片,也不认识。 4.过于依赖现代影像学检查而忽视了病史及体检。常常有病人因腰痛、晨僵、医院就诊,经腰椎CT检查确诊为腰椎间盘突出症,一些医生认为CT已诊断清楚,而不再继续检查,殊不知,部分强直性脊柱炎的病人可并发腰椎间盘突出症,压迫神经引起疼痛。 温馨提示中华强直性脊柱炎研究总会提醒广大强直性脊柱炎患者,治疗强直性脊柱炎万不可病急乱投医,不可轻信浮夸疗效、技术没有认证等宣传,理性就诊、多方考证,避免上当受骗。 赞赏 |