摘要

目的：评价强直性脊柱炎（AS）患者身体成分（BC）与对肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂应答反应之间的关系。我们的次要目的是在考虑性别和年龄的情况下评价治疗后BC的变化。

方法：所有纳入的患者均符合改良的AS纽约标准且从未使用过TNF-α拮抗剂。开始依那西普或阿达木单抗治疗后随访至少6个月。记录强直性脊柱炎疾病活动分数，包括C反应蛋白（ASDAS-CRP）和Bath强直性脊柱炎疾病活动度指数（BASDAI）。通过全身双能X线吸收法测量BC。按绝对值和百分数记录体脂百分数（BF%），脂肪组织指数（FMI），和非脂肪组织指数（FFMI）。

结果：共纳入41例患者（61%男性）。中位随访时间为14.3月（四分位数范围8.4-19.4）。多价回归分析后，基线时脂肪越多（BF%,FMI,或者FMI百分数）与治疗后达到ASDAS-CRP或BASDAI临床显著改善的几率低明显相关。治疗后身体组成无明显改变，但是男性患者有肌肉恢复的趋势（FFMI从34.0百分位到37.4百分位）。

结论：基线时高体脂含量与TNF-α拮抗剂治疗反应差（以ASDAS-CRP和BASDAI变化衡量）独立相关，可能与女性患者低应答率有关。另外，治疗后男性患者也有肌肉量恢复的趋势。

原文

Abstract

OBJECTIVE:Ourmainobjectivewastoassesstherelationshipbetweenbody