棘间上韧带炎_强直性脊柱炎

最近连续遇到几例“棘间韧带炎”的患者，大部分病人之前都被诊断为“腰椎间盘突出症”，其实真正的“腰椎间盘突出症”没有我们想象的那么多，如果单纯的腰痛，一定需要仔细鉴别，不能轻易下“腰椎间盘突出症”诊断。之所以棘间韧带炎和棘上韧带炎同时说，主要是这两个病，症状很类似，治疗方式也差不多，所以同时说。“棘间（上）韧带炎”看起来是小病，但是也很容易误诊，检查一大堆，可能还抵不过一个指头的功劳。这两个病临床表现主要是腰痛、背痛，有时是隐隐作痛，有时感觉腰部没力，劳累后加重，有时起床时感觉明显，总的来说是一种劳损型疾病，虽然疼痛的性质多种多样，并且X线、CT、MRI这些辅助检查也不容易发现，但是这个病有一个比较确切的情况——痛点明确，具体的痛点就在脊柱正中，棘间韧带痛点在两个凸起的骨头之间，棘上韧带炎痛点在凸起的骨头上，有可能痛点范围会宽一点，但一般都是以脊柱正中为中心。只要医生勤快一点，查查体，用指头按按痛点位置，一般都能明确诊断。至于治疗方案，可以尝试口服消炎止痛药以及物理因子治疗，但是以我在临床中的观察来看，这些治疗方式的效果都不是非常理想，我们科推荐的治疗方式是“封闭”，操作方便简单安全，而且一般立竿见影。总之，诊断是关键，病无大小，都需细心对待。JXY