强直性脊柱炎是一种好发于15～40岁中青年男性的自身免疫性疾病，属于风湿病范畴。我国患病率约为0.3%左右，发病年龄通常在13～31岁，高峰年龄为20～30岁，40岁以后及8岁前发病者少见。男性多见，患病人数通常是女性的2～3倍。

其起病隐匿，发展缓慢，主要表现为慢性、血管翳样破坏性炎症，从骶髂关节逐渐向上蔓延至脊柱的其他节段，最后造成骨性强直和畸形。之所以称为“强直”，是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”一样，无法弯曲、无法自由地活动。

很多患者确诊时病程已经很长，大约是5～8年。造成这种状况的原因有两个方面：

一方面，腰酸背痛，很多人的第一反应就是受凉了、腰肌劳损，或椎间盘突出这些常见病。会自己买些活络油、红花油来擦，或贴药膏。持续一段时间不好，可能会去做针灸、推拿。

另一方面，由于强直性脊柱炎的早期症状与风湿病、腰椎病相似，容易误诊，患者在不知情的时候往往根据表面症状到相关科室就医。比如腰椎痛时去了骨科，即使拍了腰部的X光片，可由于此时病灶在骶髂关节处，而腰椎无受累，或轻度受累，X线拍片的部位不对也很难发现问题，往往经过多次转诊才能确诊。

尽管强直性脊柱炎病情比较隐蔽，但是只要注意观察还是可以早期发现的，比如最早发病的位置是在骶髂关节，疼痛可放射到臀部及大腿后侧，有时可至大腿外侧或前侧，随着疾病的进展，炎症渐渐向腰椎、胸椎、颈椎推进。所以，以臀部为主的疼痛应提高警惕。

另外，还有一个最简单的方法：立正靠墙站好，脚后跟紧贴墙根时，后脑勺应贴近墙壁而无间隙；如果后脑勺和墙壁之间有几厘米的缝隙，那么就要考虑是不是患上强直性脊柱炎了。总之，如果疼痛超过3个月不缓解，应及时去看医生。

强直性脊柱炎如果能早期发现、早期干预，预后会大为不同。目前可通过非药物（主要为合理的运动）、药物和手术等治疗方法，一般可缓解疼痛和晨僵，控制或减轻炎症，达到改善和提高患者生活质量的目的，像著名歌星周杰伦就是病情控制良好的典范。

文章来源：健康咨询报

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