腰背疼痛、眼睛发炎、视力下降

这些状况其实我们并不陌生

上班坐太久、看电脑手机太久时

都有可能出现

但它们却也可能是强直性脊柱炎的早期症状

歌手周杰伦、演员张嘉译都得了这个疾病

且饱受折磨

张嘉译从22岁开始就患有强直性脊柱炎

因此走路姿势弯腰驼背

病名虽然不陌生

但很少有人知道强直性脊柱炎的早期症状

更不知道该去什么科就诊

不少人因此错过了早期治疗

多走了弯路、多吃了许多苦

今天就让晚报君给大家来科普下

强直性脊柱炎是怎么回事吧~

这些症状可能是强直性脊柱炎

症状一

关节肿痛

20岁的小金（化名）在三年前出现右脚跖趾关节肿痛的症状，而且脚底还会有酸痛的感觉。

一开始他还没在意，以为只是体力活做多了，休息几天就会好转。可两个月之后，连膝盖都开始肿痛，走路成了难题。

医院就诊，医院的骨科，有的诊断为右膝滑膜炎，有的诊断为右膝化脓性关节炎，骨科医生还给他做了关节腔手术进行探查，但是治疗了很久还是不见效果。

一段时间后，晚间左肩和左髋部还出现酸痛，左上肢不能上举，右手第5指的关节也开始肿痛。

一直找不到病因的情况下，骨科请风湿免疫科会诊，诊断为强直性脊柱炎。

经过规范治疗，小金已经恢复健康，走路、搬重物不在话下。

解放军第医院风湿免疫科学科带头人林志翔副主任医师说，早期的关节疼痛容易被忽视，尤其是以外周关节肿痛为主的病人。

医院风湿免疫科副主任医师黄珊说，由于强直性脊柱炎会引起关节肿痛，如膝关节，一般都是单边发作，有些患者接受手术后好转，没多久另一侧膝关节又发作，再次接受手术。部分髋关节疼痛的患者，通过手术将髋关节置换成人工关节。

症状二

腰背疼痛

在门诊中，记者看见一位重度强直性脊柱炎的女性患者。

27年前已经出现腰背疼痛的症状，严重时自己买止痛药或到村里诊室抓药吃，因为就医意识薄弱，医院就诊。

她还每天下地干活，原本笔直的腰板已被压迫几乎成了90度，背上“背着”一个大大的“罗锅”，从脖子到髋部僵硬无法动弹，睡觉也无法平躺。

林志翔说，强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、脊柱旁软组织及外周关节，能引起如心脏、肾脏在内的其他脏器病变，严重者就如同这位女性一般，发生脊柱变形和关节强直，转头都需要整个身子一起转。

男性发病率较高，预后也比女性差。

症状三

视力下降

有些患者还可能出现腰背痛的同时，眼睛发炎且反反复复不易治愈。

40多岁的阿杨（化名）两只眼睛都是红的，而且明显感觉到自己的视力下降，仅剩下0.3，到眼科进行就诊后，发现是葡萄膜炎。

经过治疗仍旧不见好转，眼科医生建议阿杨到风湿免疫科就诊。

医生询问，阿杨才想起被自己忽略的腰痛，因为痛感不强烈，也就没有注意。

经过问诊和检查，阿杨被诊断为强直性脊柱炎。经过一个月的治疗，视力恢复到1.0。

症状四

跟腱疼痛

黄珊说，不单纯只有膝盖肿痛，足跟的跟腱也可能因为炎症产生疼痛。

20多岁的小陈，强直性脊柱炎发作在跟腱处，连路都走不了，再加上腰背也痛得厉害，只能躺在床上休息，甚至还需要母亲照顾。

没有外伤却出现关节痛

建议到风湿免疫科就诊

医生提醒

林志翔说，40岁前发病、隐匿起病，下腰背疼痛和僵硬，活动后症状好转，休息时加重，夜间痛、起床活动后好转，还有足后跟痛，年轻人单侧关节痛，这些都可能是强直性脊柱炎最常见的早期表现。

林志翔提醒，如果没有外伤而关节出现疼痛，建议先到风湿免疫科就诊。

大部分强直性脊柱炎有一个特点

就是腰背的疼痛会在休息时加重

为什么会这样？

黄珊解释，由于自身免疫系统发生了紊乱，就会引起一些炎症性的症状，如肿痛。

当人不活动的时候，炎症都堆积在哪儿，多种异常的炎症在同一个地方干扰，但活动之后，反而疏通了炎症，把这些局部的炎症疏散到其他的部位，或者给吸收掉了，因此患者反倒感觉就轻松了。

强直患者选用什么姿势舒服些？

林志翔给强直性脊柱炎患者在站、坐、躺提出几点建议。

坐姿

座椅应选择硬座和高至头部的硬靠背，有扶手，保持正确坐姿，胸直立，避免身体前弯。

避免坐低而柔软的座椅或沙发。

站立

挺胸、收腹、双眼平视，不要以一种姿势站立或久坐。如必须保持一个姿势，应尽可能多的活动和伸展关节。

睡觉

选择牢固、不下陷、不太硬的床，枕头尽可能低，防止颈椎畸形，松软的羽毛枕头最佳。

睡觉时尽可能采用仰卧位。

强直患者吃什么好？

1

果蔬食物

强直性脊柱炎患者因病痛折磨多营养不良、食欲不振。补充维生素、矿物质对强直性脊柱炎患者有利。

水果和蔬菜易吸收、口感丰富，容易被患者接受。

其中，栗子对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力有很好的效果。强直性脊柱炎患者还可以多吃苹果、桃子、葡萄、菠菜、白菜、木耳、黄瓜、西红柿等食物。

2

高蛋白食物

强直性脊柱炎易造成骨关节病变、钙化、粘连、僵直症状。

所以，为对症下药，强直患者首先应加强骨关节钙质补充，应该多食富含植物蛋白和微量元素的食品，如黄豆、黑豆等，豆类食物中含有丰富的蛋白质和微量元素，它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。

厦门日报社新媒体中心出品

记者：匡惟通讯员：石青青综合人民网

编辑：施璐玮编值班主任：蔡萍萍

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