提到强直性脊柱炎，很多患者会感到丝丝恐惧。近几年强直性脊柱炎的患者也是越来越多，这会使得患者脊柱疼痛及腰痛，严重的影响到了患者的生活质量，因此早期发现是很关键的。那么什么是强直性脊柱炎呢？患者应该怎么早期自我诊断呢？

我国强直性脊柱炎的发病率初步调查为0.3％左右。本病男女之比约为2～3：1，女性发病较缓慢且病情较轻。发病年龄通常在13～31岁，高峰为20～30岁。40岁以后及8岁以前发病者少见。

强直性脊柱炎患者在首次发病时，常感晨起时腰部区域背痛或僵硬，甚至活动功能受限。此外，在没有外伤史、扭伤史或疾病史的情况下，出现单侧或者双侧的坐骨神经痛，这均为强直性脊柱炎的发病表现。

1、晨起时是否出现腰背疼痛

强直性脊柱炎患者在首次发病时，常感晨起时腰部区域背痛或僵硬，甚至活动功能受限。此外，在没有外伤史、扭伤史或疾病史的情况下，出现单侧或者双侧的坐骨神经痛，这均为强直性脊柱炎的发病表现。

2、腰背痛及僵硬是否长期不缓解

应注意自身体质状况，若出现3个月以上的腰背痛及腰部僵硬症状，且休息后无法缓解，活动后及口服非甾体止痛药(消炎痛)后可部分缓解。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。开始腰背疼痛可为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧、呈持续性伴僵硬感。部分病人一开始就出现腰痛，腰痛严重时病人下床都非常困难，此是本病与腰痛病的鉴别要点之一。出现此症状时应及时就医。

3、脊柱活动受阻

患者的主要脊柱关节突然出现疼痛及肿胀，严重者可无法进行正常的脊柱活动，表现为一些简单活动受影响，脊柱活动受阻。

4、扩胸运动受限

若在无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的情况下，感到胸部疼痛，胸廓无法正常运动，活动时有束缚感，患者应警惕是否为强直性脊柱炎的发作，及时就医。

5、外周关节肿痛不适

部分患者以外周关节受累为首发症状者，例如：在无外伤和感染的情况下，可出现膝关节、踝关节或四肢其他大关节的肿胀疼痛，活动功能障碍，关节积液，并且反复发作。部分患者还伴有反复发作的虹膜炎或跟骨结节疼痛。双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。强直性脊柱炎的确能给患者造成很大的影响，面对这样的疾病只有做到早期自我正确诊断，才能及时的治疗，最大程度地恢复患者的身体功能，防止关节损伤，提高患者的生活质量。

湖南中医附一风湿病科

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