不可小觑的强直性脊柱炎

——慢性背痛超三月，立刻风湿科就医

张志毅教授：中华医学会风湿病学分会副主任委员，哈尔滨医院副院长，风湿免疫科主任，主任医师，教授，博士生导师

强直性脊柱炎

你是否被恼人的腰背部疼痛搅得不能入睡？早上叫醒你的是否不是阳光，而是背部晨僵？对于大多数人来说，常常把腰背疼痛当作小事，然而，殊不知这有可能是“强直性脊柱炎”在作怪。

这种慢性炎症性疾病高发年龄在20-30岁，男性多于女性。在我国，有大约万强直性脊柱炎患者。

炎性背痛与机械腰背痛需区分

很多患者极易将强直性脊柱炎的“炎症性背痛”与其他原因如运动损伤导致的背痛感相混淆。40岁以下年轻人如果逐渐出现腰背部疼痛和晨僵，夜间加重，休息后未好转而活动后缓解，症状持续超过3个月医院风湿免疫科就诊。

然而，由于公众对疾病认知度较低，患者从初次出现慢性症状到确诊一般要经过5-10年。很多患者确诊时已错过了最佳治疗时机，严重者可发生脊柱畸形、关节强直、失明、生长发育停滞甚至过早死亡等不良后果。

另外，强直性脊柱炎是一种具有遗传性的疾病，患者子女的发病率是普通人的倍。

因此，建议强直性脊柱炎患者要警惕子女是否有早期疾病信号，一旦医院进行疾病筛查。

关节外表现不容忽视

强直性脊柱炎不仅主要累及脊椎，也可侵犯关节外的其他脏器和组织，如眼、皮肤、肾脏、肺、心脏等器官。

研究显示，强直性脊柱炎患者急性前葡萄膜炎、炎症性肠病及银屑病的患病率分别为：26.9%、11.1%和6.5%；肺部高分辨率CT发现52％的强直性脊柱炎患者肺部受累；约4.3％-21.4％的强直性脊柱炎患者可发生肾损害；而临床上10％-30％的强直性脊柱炎患者有心血管受累。

值得特别注意的是，严重的关节外脏器损害可造成患者过早死亡，然而，关节外表现目前并没有得到患者足够的重视。

因此，当患者首发关节外表现时，应同时考虑到风湿免疫科就诊，早发现、早诊断、早治疗至关重要！